1、患者可以對(duì)麻醉方式進(jìn)行選擇嗎？  

        在某些情況下，一些手術(shù)可選用不同的麻醉方法。麻醉醫(yī)生在對(duì)患者的個(gè)人情況進(jìn)行了解后，會(huì)和患者商討幾種可行的麻醉方法。假如患者有合理的建議，事先必須同麻醉醫(yī)生商討，以便做出相應(yīng)的麻醉計(jì)劃。

 

 

 2、全麻中失去意識(shí)后會(huì)發(fā)生些什么？

        全麻病人的麻醉一般分以下幾個(gè)階段；第一階段是麻醉的誘導(dǎo)階段，患者將由清醒狀戀進(jìn)入“睡眠狀態(tài)", 這一階段僅持續(xù)幾分鐘。麻醉的中間階段是麻醉狀態(tài)的維持。麻醉醫(yī)生依據(jù)手術(shù)的需要和機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)來選擇藥物，不僅要保持術(shù)中無意識(shí)，無痛覺，還要維持生命活動(dòng)功能穩(wěn)定，如心率，血壓，呼吸及腦，腎功能等。手術(shù)結(jié)束后就進(jìn)入麻醉恢復(fù)期，這需把握好時(shí)機(jī)。這個(gè)階段要停止給予麻醉藥物，同時(shí)會(huì)用到某些逆轉(zhuǎn)麻醉作用的藥物，使體溫，呼吸，循環(huán)和其他功能逐漸恢復(fù)正常。在完全恢復(fù)前我們可使用一些藥物來減輕術(shù)后不適感。所有這些都是在麻醉醫(yī)生的監(jiān)測(cè)和精確計(jì)算下完成的，以使患者逐漸完全恢復(fù)意識(shí)，一般來講，病人對(duì)手術(shù)期間發(fā)生的一切并無記憶。

3、為什么要問既往病史和目前的身體狀況？

         由于麻醉和手術(shù)會(huì)對(duì)整個(gè)機(jī)體產(chǎn)生影響，所以麻醉醫(yī)生要盡可能詳細(xì)地了解患者的情況。以消除手術(shù)不適，除此以外其還要在手術(shù)全程監(jiān)護(hù)各種生命體征。所以，確切的掌握患者的身體狀況和以往往接受的治療十分重要，因?yàn)檫@些情況會(huì)影響麻醉醫(yī)師術(shù)中管理措施的制定和患者對(duì)麻醉的反應(yīng)。同時(shí)還要告訴麻醉醫(yī)生有無過敏史，是否吸煙，喝酒和既往的麻醉史。麻醉醫(yī)生必須熟悉患者的既往疾病的治療經(jīng)過，這樣才能為手術(shù)選擇合適的麻醉方法和監(jiān)護(hù)措施，并把目前的治療延續(xù)至術(shù)中。這樣不僅以預(yù)防并發(fā)癥，還可為術(shù)中可能發(fā)生的情況做好準(zhǔn)備和有助于做出準(zhǔn)確的診斷和處理。在術(shù)中持續(xù)治療術(shù)前合并癥也有助干術(shù)后盡快恢復(fù)。

4、為什么要問吸煙史和飲酒量？

        香煙和酒精對(duì)機(jī)體的影響很大，有時(shí)甚至可能超過服用藥物的作用。由于煙酒對(duì)肺、心、肝、血液等會(huì)產(chǎn)生不同的影響，所以吸煙、飲酒可改變術(shù)中藥物的作用。由此可見讓麻醉醫(yī)生了解有關(guān)吸煙史，是非常重要的，因?yàn)樗麄円獮榛颊咛峁┌踩穆樽矸椒?。所以?duì)醫(yī)生講實(shí)話是絕對(duì)原則，也是最安全的方法。

 

5、麻醉有哪些風(fēng)險(xiǎn)？   

        所有的手術(shù)和麻醉都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)的大小與很多因素有關(guān)，其中包括手術(shù)類型和患者本人的身體情況。麻醉醫(yī)生會(huì)采取措施防止意外的發(fā)生，就如同開車橫過馬路一樣小心。風(fēng)險(xiǎn)因不同的麻醉操作和病人的情況而異，患者可以向麻醉醫(yī)生咨詢相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)有哪些。

 

 

 

6、為什么要求病人術(shù)前禁食、水？

        幾乎所有的手術(shù)都需要保持胃排空。麻醉藥物可抑制正常的反射，例如在正常情況下為防止未消化道食物進(jìn)入肺部，機(jī)體有一定的反射保護(hù)機(jī)制。而在麻醉狀態(tài)下，，這種反射會(huì)消失。所以為保證安全，防止反流和誤吸，術(shù)前需要禁食水。醫(yī)生會(huì)通知患者是否需要禁食水和開始禁食水的時(shí)間。此外醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)在此期間用很少的水服下必需的藥物。為了麻醉安全，遵囑執(zhí)行術(shù)前禁食水和服藥十分重要。如果患者沒按要求做到，應(yīng)在麻醉前告訴麻醉醫(yī)師并最好推遲手術(shù)。

 

個(gè)人簡介：

 

王輝，麻醉科副主任，副主任醫(yī)師，是我市唯一一名全國心胸血管麻醉學(xué)會(huì)全國委員。擅長：心胸血管的麻醉（冠狀動(dòng)脈搭橋、小兒及復(fù)雜先心、胸腔鏡等手術(shù)的麻醉）；微創(chuàng)腰麻；全麻及搶救病人的清醒氣管插管術(shù)；有創(chuàng)動(dòng)靜脈的操作與監(jiān)護(hù)。工作十三年來，一心撲在工作上；積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；不計(jì)名利和得失、樂于奉獻(xiàn)。受到醫(yī)院同事和患者的一致好評(píng)。

 

                                （微創(chuàng)腰麻）