1、什么是乳頭內(nèi)陷？

    女性乳房的乳頭如不凸出于乳暈平面，甚至凹入陷于皮面之下，致局部呈火山口狀時(shí)，稱(chēng)乳頭內(nèi)陷，是一種較常見(jiàn)的女性乳房畸形。有報(bào)道乳頭凹陷的婦女的比例達(dá)2%。但是目前很多女性朋友對(duì)乳頭內(nèi)陷的危害性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為乳頭內(nèi)陷是一個(gè)無(wú)關(guān)痛癢，不影響健康的小毛病，不需要治療，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。

乳頭內(nèi)陷有兩種情形：乳頭退縮或翻入乳房?jī)?nèi)，且牽拉也不高出乳房皮膚者，稱(chēng)真性乳頭內(nèi)陷；乳頭發(fā)育正常而陷入乳暈內(nèi)，乳頭與皮膚在同一平面，而不能豎起者，經(jīng)牽拉出如常人者，稱(chēng)假性乳頭內(nèi)陷。真性乳頭內(nèi)陷雙側(cè)常見(jiàn)，原發(fā)性或有遺傳性；單側(cè)乳頭內(nèi)陷較少，通常繼發(fā)于乳房疾病。

2、乳頭內(nèi)陷有哪些危害？

 ⑴影響乳房美觀 乳頭在乳房的美學(xué)中起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用，乳頭的色澤、形態(tài)、大小都會(huì)影響到乳房的美觀，而乳頭內(nèi)陷更是一個(gè)巨大的缺憾，所以民間有把乳頭內(nèi)陷叫做“瞎奶”。這是一個(gè)形象的說(shuō)法，說(shuō)明乳頭內(nèi)陷就像是在一個(gè)美麗的臉上，缺少一雙楚楚動(dòng)人的眼睛一樣。

 ⑵影響哺乳功能 十月懷胎，一朝分娩，接下來(lái)就要給孩子哺乳了。哺乳是做媽媽的權(quán)利，也是責(zé)任和義務(wù)，人類(lèi)乳汁中含有豐富的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)及分泌型IgA，能提供嬰兒最好的營(yíng)養(yǎng)和免疫力，這是任何奶粉都比不了的，所以我們提倡母乳喂養(yǎng)，同時(shí)母乳喂養(yǎng)對(duì)于增進(jìn)母子感情對(duì)于兒童的心理健康、對(duì)于母親的子宮復(fù)舊、促進(jìn)乳房成熟、降低乳腺癌的發(fā)病率方面都有很大的作用，但是對(duì)于中度、重度乳頭內(nèi)陷，通常是無(wú)法順利哺乳的，即使勉強(qiáng)哺乳，發(fā)生乳腺炎或乳頭炎、乳腺膿腫的幾率會(huì)相當(dāng)大，而若不哺乳，乳汁淤積在乳房中，也容易誘發(fā)乳腺炎和乳腺膿腫，這對(duì)于年輕的媽媽們來(lái)說(shuō)是相當(dāng)痛苦的。我們說(shuō)哺乳的媽媽最幸福，因此無(wú)法哺乳還會(huì)增加“產(chǎn)后抑郁癥”的發(fā)病率。

⑶藏污納垢 導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張癥和非哺乳期乳腺炎，乳頭深陷于乳暈之下的患者，往往無(wú)法徹底的清洗乳頭，而導(dǎo)致乳頭處大量分泌物和皮屑、皮脂堆積，滋生細(xì)菌導(dǎo)致異味，還會(huì)堵塞乳腺導(dǎo)管，導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張癥，細(xì)菌經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入乳房?jī)?nèi)還可以導(dǎo)致非哺乳期乳腺炎，而非哺乳期乳腺炎是一個(gè)比較棘手的疾病，容易反復(fù)復(fù)發(fā)，破潰流膿，甚至需要切除乳房。

⑷導(dǎo)致乳腺腫瘤 對(duì)于中、重度乳頭內(nèi)陷患者，如果并發(fā)導(dǎo)管擴(kuò)張癥和非哺乳期乳腺炎、往往在乳腺導(dǎo)管內(nèi)出現(xiàn)大量豆渣樣分泌物，刺激導(dǎo)管出現(xiàn)慢性炎癥，導(dǎo)致導(dǎo)管上皮細(xì)胞長(zhǎng)期受炎癥刺激，會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病率。

⑸影響夫妻生活和諧 女性的乳房不但是一個(gè)哺乳器官，也是一個(gè)性器官，在乳頭上有豐富的感覺(jué)神經(jīng)纖維，因此乳頭相當(dāng)敏感，可以增進(jìn)夫妻生活的滿(mǎn)意度。

3、為什么出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷，有沒(méi)有什么辦法預(yù)防？

    乳頭內(nèi)陷分為先天性和后天性。先天性乳頭內(nèi)陷與遺傳有關(guān)，表現(xiàn)為乳頭乳暈平滑肌發(fā)育不良，乳頭后方纖維組織及乳腺導(dǎo)管短縮，乳頭下缺乏組織支撐，致使乳頭不能突出。后天性者多繼發(fā)于外傷、炎癥、腫瘤及手術(shù)后乳頭乳暈下方組織瘢痕攣縮等。另外，青春發(fā)育期長(zhǎng)期佩戴過(guò)緊的文胸也可導(dǎo)致。因此，對(duì)于先天性乳頭內(nèi)陷沒(méi)有有效的方法預(yù)防，而對(duì)于后天性、則需要盡量避免外傷、定期進(jìn)行乳房自我檢查，每年找乳腺專(zhuān)科醫(yī)生查體1-2次，在發(fā)現(xiàn)乳腺炎癥和腫瘤時(shí)及時(shí)治療。同時(shí)青春期的女孩避免佩戴過(guò)緊的文胸。

4、乳頭內(nèi)陷有沒(méi)有輕重分級(jí)，哪些情況需要干預(yù)治療？

乳頭內(nèi)陷深淺不一可分成輕、中、重三級(jí)：

一為輕度乳頭內(nèi)陷 ，乳頭頸部存在，能輕易被擠出，擠出后乳頭大小與常人相似；

二為中度乳頭完全凹陷于乳暈之中，但可用手?jǐn)D出乳頭，乳頭較正常小，多半無(wú)乳頭頸部；

三為重度為乳頭完全埋在乳暈下方，無(wú)法使內(nèi)陷乳頭擠出。

       一般來(lái)說(shuō)，輕度的乳頭內(nèi)陷不影響哺乳，可采用負(fù)壓吸引法或手法牽引。所謂負(fù)壓吸引法，可以用吸奶器或自制的負(fù)壓吸引裝置將內(nèi)陷的乳頭吸出，而手法牽引是指用手指捏住乳頭牽出，兩種方法可在早晨起床前及夜晚入睡前進(jìn)行，每次10-20分鐘，需要持之以恒才有效。

    中重度的乳頭內(nèi)陷則需要進(jìn)行手術(shù)治療。理想的乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)應(yīng)符合5個(gè)方面的要求：1.操作簡(jiǎn)單；2.矯正后乳頭形態(tài)自然；3.乳頭血運(yùn)無(wú)障礙，感覺(jué)功能正常；4.切口瘢痕不明顯；5.能夠保留哺乳功能。在歷史上有10余種手術(shù)方式先后被用于乳頭內(nèi)陷的矯正，但效果均不理想，不是容易復(fù)發(fā)就是影響哺乳功能，或者有明顯的瘢痕。

    近來(lái)有一種新的手術(shù)方式，就是“支架法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)”，這種手術(shù)是采用醫(yī)用鋼絲將乳頭復(fù)位，并固定于自制的支架上，通過(guò)持續(xù)牽引3-6個(gè)月來(lái)延長(zhǎng)短縮的乳管，并刺激乳頭下纖維結(jié)締組織增生，提供有效支撐，從而使乳頭內(nèi)陷逐步矯正。術(shù)后經(jīng)隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)經(jīng)矯正后的乳頭內(nèi)陷患者，其哺乳功能與無(wú)乳頭內(nèi)陷的哺乳期婦女沒(méi)有差別。這種手術(shù)操作簡(jiǎn)單，沒(méi)有切口和瘢痕、乳頭的形態(tài)自然，感覺(jué)敏銳，不易復(fù)發(fā)，最重要的是不用切斷乳管，可以保留患者的哺乳功能，是目前最為理想的手術(shù)方式。

    關(guān)于治療乳頭內(nèi)陷的時(shí)機(jī)，一般在女性18歲乳房發(fā)育成熟后即可進(jìn)行，最遲應(yīng)該在懷孕前進(jìn)行矯正。

【專(zhuān)家簡(jiǎn)介】

張軍偉，普外科副主任，副主任醫(yī)師，大學(xué)本科，畢業(yè)于鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，2002年至今在臨床從事普外科工作，2009年到解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1年。

臨床專(zhuān)長(zhǎng)：擅長(zhǎng)乳腺及甲狀腺良惡性腫瘤的診治，尤其對(duì)乳腺及甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)治療，乳腺及甲狀腺腫瘤的規(guī)范化治療，甲狀腺良性結(jié)節(jié)的射頻治療。

學(xué)術(shù)兼職：周口市普外科學(xué)會(huì)委員，河南省抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員。

科學(xué)研究：曾在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)雜志發(fā)表論文10余篇，獲河南省周口市科技成果進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

健康熱線(xiàn)：0394-8279732