天使風(fēng)采

            急診室平凡的一天
            發(fā)布日期:2009-11-14  瀏覽量:...
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              10:00隨著急救車(chē)的呼嘯而至,在接診科醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)運(yùn)的擔(dān)架車(chē)上,一個(gè)全身皮膚蒼白,濕冷的年輕面孔呈現(xiàn)在我們面前,很快病人放置到了急診室的搶救床上,接診醫(yī)生在我們繼續(xù)復(fù)蘇的同時(shí)給我們簡(jiǎn)單的交接病情:男性、29歲、電擊傷后溺水、無(wú)呼吸、無(wú)心跳、無(wú)主??吹竭@個(gè)蒼白無(wú)助的生命,我們接過(guò)接診醫(yī)生交給我們的生命接力棒,在王主任苗主任和護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,開(kāi)通了我們急診科的綠色通道對(duì)一個(gè)年輕的生命進(jìn)行緊急施救。
              10:02查病人無(wú)呼吸、無(wú)心跳、雙瞳孔直徑均3.5mm,光反射消失,王主任有條不紊地布置搶救程序,放置舌咽通氣管,給予面罩吸氧,苗主任做心臟復(fù)蘇,我協(xié)助苗主任做肺復(fù)蘇,王穎老師迅速給病人建立兩路靜脈通路,一路給予呼吸興奮劑,另一路給予緊急用藥,護(hù)士長(zhǎng)做心電監(jiān)護(hù),準(zhǔn)備除顫儀、吸痰器,蘇姐(蘇軍芳我們都親切的稱(chēng)她蘇姐)執(zhí)行口頭醫(yī)囑將急救藥液輸入病人體內(nèi),做搶救記錄,閆主任趕來(lái)了,ICU醫(yī)生趕來(lái)了,大家都忙而不亂的工作著,除了口頭醫(yī)囑的醫(yī)生和復(fù)述醫(yī)囑的聲音外,搶救現(xiàn)場(chǎng)一片肅靜,一場(chǎng)與死神的爭(zhēng)奪賽開(kāi)始了。
              10:04兩路液體順利,心電監(jiān)護(hù)工作正常,除顫儀、吸痰器、人工氣囊已處于備用狀態(tài)。大家輪換著為病人做心肺復(fù)蘇,五分鐘過(guò)去了,我們與死神抗?fàn)幹踔魅喂麛嗟拿睿骸敖o病人人工氣囊輔助呼吸、電除顫心臟起搏”。
              10:15面罩緊密地固定在病人的口鼻上,呼吸氣囊在我們手里一起一伏有規(guī)律的工作著,苗主任說(shuō):“360J除顫開(kāi)始,1、2、3大家離床”。隨著除顫起搏的刺激,病人全身痙攣了一下,一聲痛苦的抽泣樣的呼吸音也隨之而來(lái)。就這一聲瀕危的呼吸給了我們希望,五分鐘后再次給予360J心臟起搏,心電監(jiān)護(hù)提示病人有自主心跳,隨著心跳呼吸的復(fù)蘇,病人喉頭有明顯的痰鳴音,立即給予吸痰保持呼吸道通暢,然后維持高級(jí)生命中樞的救治仍在繼續(xù),利尿、脫水、降顱壓、保護(hù)心腦、腎、藥物的應(yīng)用,碳酸氫鈉的應(yīng)用預(yù)防病人出現(xiàn)呼吸性酸中毒,利多卡因的應(yīng)用糾正了病人的心律失常。
              10:50心電監(jiān)護(hù)顯示:P2次/分、R26次/分、BP99/63mnmg、SPO2:87%。在急診科五名醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下,病人平安轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步的救治,與ICU的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密交接,協(xié)助他們將病人安置在病床上,交待用藥、搶救過(guò)程并簽名。
              11:00整理處置搶救藥品器材,大家都汗流浹背,工作衣都濕透了,因?yàn)槲覀兛频膿尵乳g內(nèi)沒(méi)有空調(diào),只有房頂電扇在靜靜的工作,那幾天室外溫度是35~38℃,搶救間的溫度在40℃以上,此刻我們只是默默地處理完所有的器材,默默地回到自己的工作崗位上,這就是急診科平凡的一天。
              (急診科  劉衛(wèi)勤)
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