在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的浪潮中，勞動(dòng)者們?cè)诟餍懈鳂I(yè)辛勤付出，職業(yè)病卻如隱藏在暗處的陰影，給勞動(dòng)者的健康帶來(lái)威脅，由此導(dǎo)致的殘疾更是給患者及其家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。了解職業(yè)病及其常見(jiàn)類型、致殘?jiān)蛞约胺揽卮胧?，?duì)于保護(hù)勞動(dòng)者的健康至關(guān)重要。

什么是職業(yè)??？

職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病的分類和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門制定、調(diào)整并公布。

常見(jiàn)的職業(yè)病有哪些呢？

職業(yè)性塵肺病

塵肺病是我國(guó)發(fā)病率最高及危害最大的職業(yè)病。長(zhǎng)期在礦山開采及石材、陶瓷、金屬加工等行業(yè)工作的勞動(dòng)者，長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵，如矽塵、煤塵等，可引起肺組織的進(jìn)行性纖維化改變而罹患?jí)m肺病?；颊邥?huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶等癥狀，隨著病情進(jìn)展，心肺功能嚴(yán)重受損，呼吸困難，活動(dòng)受限，喪失勞動(dòng)力而致殘，甚至危及生命。

職業(yè)性噪聲聾

噪聲在職業(yè)環(huán)境中廣泛存在，長(zhǎng)期暴露在高強(qiáng)度的噪聲環(huán)境中，會(huì)損害勞動(dòng)者的聽力。初期可表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退，后期發(fā)展為雙耳不可逆的永久性聽力損傷，嚴(yán)重影響患者的語(yǔ)言交流和生活質(zhì)量。使患者在社交和工作中面臨巨大困難。

職業(yè)性化學(xué)中毒

引起職業(yè)性化學(xué)中毒的工業(yè)毒物存在于生產(chǎn)過(guò)程中，可能是原料、成品、半成品、中間體、副產(chǎn)品等。種類繁雜，存在形式多樣，導(dǎo)致的疾病也涉及人體各個(gè)系統(tǒng)。例如，苯中毒會(huì)損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等，急性中毒可導(dǎo)致意識(shí)障礙甚至猝死，慢性中毒可引起白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、白血病等。汞中毒會(huì)損害神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等，出現(xiàn)震顫、口腔炎、蛋白尿等癥狀；鉛中毒可引起貧血、周圍神經(jīng)病等，這些損害情況如果嚴(yán)重都可能導(dǎo)致身體機(jī)能受損而致殘。

職業(yè)性中暑

在高溫、高濕、通風(fēng)不良的環(huán)境下工作，人體的散熱功能會(huì)受到影響。職業(yè)性中暑就是在戶外、重體力勞動(dòng)或接觸熱源等職業(yè)活動(dòng)中，由于這些因素引起的中暑情況?？杀憩F(xiàn)為大量出汗后以肌肉痙攣為主要表現(xiàn)的熱痙攣，以血容量不足、血壓下降為主要表現(xiàn)的熱衰竭，以及以意識(shí)障礙為主要表現(xiàn)的熱射病。其中熱射病最為嚴(yán)重，可出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷等表現(xiàn)，甚至因中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆損傷而致殘。

怎么預(yù)防職業(yè)??？

職業(yè)病的預(yù)防通常稱為“三級(jí)預(yù)防”?！耙患?jí)預(yù)防”又稱為“病因預(yù)防”。是指通過(guò)職業(yè)病危害的源頭控制，如用人單位積極采用先進(jìn)的生產(chǎn)工藝和設(shè)備，降低和控制職業(yè)病危害因素的產(chǎn)生，預(yù)防健康損害的發(fā)生。

“二級(jí)預(yù)防”又稱“發(fā)病預(yù)防”，通過(guò)定期對(duì)工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)價(jià)，如粉塵濃度、化學(xué)毒物濃度、噪聲強(qiáng)度等。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，采取相應(yīng)的改善措施，如采用除塵降噪措施，密閉化學(xué)毒物，采用無(wú)毒、低毒物質(zhì)替代高毒物質(zhì)，配發(fā)勞動(dòng)保護(hù)用品、改善勞動(dòng)條件、合理安排工作時(shí)間，設(shè)置防暑降溫設(shè)施等，確保工作環(huán)境符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。組織勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥或職業(yè)病患者，保障勞動(dòng)者健康。勞動(dòng)者，要遵守操作規(guī)程及制度，正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品。如在粉塵環(huán)境中要佩戴合格的防塵口罩，接觸噪聲要佩戴耳塞或耳罩等聽力防護(hù)用品。接觸化學(xué)毒物時(shí)，要根據(jù)毒物的性質(zhì)選擇相應(yīng)的防毒面具、防護(hù)手套、防護(hù)服等。

“三級(jí)預(yù)防”又稱“臨床預(yù)防”，是指對(duì)健康受到危害的勞動(dòng)者及時(shí)進(jìn)行診斷、治療和康復(fù)。

總之，職業(yè)病是一個(gè)嚴(yán)肅的公共衛(wèi)生問(wèn)題，一旦罹患，會(huì)給勞動(dòng)者及其家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。雖然很多職業(yè)病是難以治愈的，但卻是可以預(yù)防的，讓我們共同努力，使勞動(dòng)者在安全健康的環(huán)境中工作，預(yù)防職業(yè)病，減少職業(yè)病致殘的悲劇發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等。

河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)

供稿專家：河南省健康科普專家河南省第三人民醫(yī)院（河南省職業(yè)病醫(yī)院）郭 偉

審核專家：河南省健康科普專家河南省第三人民醫(yī)院（河南省職業(yè)病醫(yī)院）谷桂珍