乳腺癌是嚴(yán)重影響女性身心健康的最常見的惡性腫瘤之一，與其談之色變，不如未雨綢繆，了解其早期信號，掌握自我檢查方法，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

一、乳腺癌早期信號有哪些？

1、乳房腫塊:當(dāng)乳房出現(xiàn)無痛性、進行性增大的腫塊，且短期內(nèi)生長速度比較快，腫塊大小形態(tài)不一、質(zhì)地較硬、邊界不清、活動差，這類腫塊往往絕大多數(shù)位于乳房的外上象限；

2、乳頭改變：乳頭出現(xiàn)水樣、乳汁樣或者血性分泌物，分泌物往往不單獨出現(xiàn)，多數(shù)伴有腫塊；乳頭扁平、回縮、凹陷；

3、乳房皮膚改變：酒窩征、橘皮樣變、鎧甲樣變、菜花樣變；

4、區(qū)域淋巴結(jié)腫大：腋窩和胸骨旁淋巴結(jié)、鎖骨上和縱隔淋巴結(jié)；

二、如何識別？

1.乳腺自我檢查

自我檢查步驟

一看：對鏡子，雙手叉腰，觀察雙乳房外形、輪廓有無異常；舉起雙臂，觀察雙乳房外形、皮膚、乳頭、輪廓有無異常；

二摸：用手觸摸雙側(cè)乳房，轉(zhuǎn)小圈，盡量覆蓋所有的區(qū)域，輕壓感覺皮膚下的改變，重壓感覺深部乳房組織的改變；仰臥平躺，肩部稍墊高，舉起右手臂，用手觸摸對側(cè)腋下、乳房尾葉有無腫塊。

三擠壓：用拇指和食指擠壓乳頭檢查流出的液體，

正常：透明或白色的液體；

不正常：鐵銹色或膿性液體。

自我檢查時間

育齡期女性每次月經(jīng)后1周內(nèi)；

絕經(jīng)后女性每月第一日或自定某日。

2、醫(yī)生專業(yè)健康篩查

醫(yī)生通過詢問個人史、月經(jīng)史、婚育史以及家族史等了解患者是否有高危因素，進而通過望診了解乳房的外形、皮膚、乳頭、輪廓有無異常，再逐步觸診乳房四個象限及乳頭后方了解乳腺淺層及深層組織有無結(jié)節(jié)、包塊及其邊界、活動度、硬度等，從而做出綜合評估和判斷。

3、彩超和鉬靶檢查

彩超檢查是乳腺檢查常用的檢查手段，檢查范圍包括雙側(cè)乳房及其腋下淋巴結(jié)，沒有輻射，無痛苦；

鉬靶檢查是在X光下通過對乳腺組織不同角度的透視，從而了解乳腺組織的結(jié)構(gòu)變化，有一定輻射，檢查時需要相對擠壓乳房。

超聲和鉬靶檢查報告的后面一般會附有BI-RADI分級，廣大女性朋友一看分級就緊張了，我們來了解一下什么是BI-RADI分級。

4、乳腺BI-RADI分級

BI-RADS是美國放射學(xué)會的乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Breast Imaging Reporting and Data System）的縮寫。該分級主要從形態(tài)、方位、邊緣、內(nèi)部回聲、后方特征、與周圍組織關(guān)系、鈣化等幾方面描述乳腺腫物，是目前最常用的乳腺病灶良惡性程度與風(fēng)險的一種評估分類方法。

BI-RADS0級：評估不完全，需要補充其他影像學(xué)檢查，或需要結(jié)合以前的檢查結(jié)果進行對比來進一步評估；

BI-RADS 1級：陰性結(jié)果，未發(fā)現(xiàn)異常病變；

BI-RADS 2級：良性病變，可基本排除惡性，定期檢查即可；

BI-RADS 3級：可能是良性病變，惡性率<2%，建議短期隨訪；

BI-RADS 4級：可疑惡性病變，惡性可能3%-94%，建議活組織檢查；

BI-RADS 5級：高度可能惡性，惡性可能性 >95%，應(yīng)采取積極的診斷與處理；

BI-RADS 6級：已經(jīng)過確診證實為惡性。

5、檢查頻率

一般女性：

18-39歲，每月一次乳房自我檢查，3年一次健康體檢；

40歲以上，每月一次乳房自我檢查，每年一次健康體檢和乳腺鉬靶檢查

嚴(yán)重高危因素的婦女：（明顯乳腺癌家族遺傳史、母親姐妹絕經(jīng)前被診斷為乳腺癌、既往有乳腺癌和不典型增生史等）

每月一次乳腺自我檢查

每4-6月一次醫(yī)生體檢

每年一次乳腺、鉬靶檢查

6、乳腺癌的預(yù)防包括以下幾個方面：

（1）保持良好的心態(tài)和樂觀向上的生活態(tài)度，有情緒時應(yīng)該及時發(fā)泄出來，以免長期不良的情緒積壓，出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀從而對身體產(chǎn)生不良的影響；

（2）肥胖也是乳腺癌的高危因素，在飲食中應(yīng)該做到均衡飲食，避免高脂肪、高熱量的食品，同時避免吃到煙熏、烤制的食物；

（3）需要保持充足的睡眠，避免熬夜，同時適度規(guī)律的運動，這些對人體內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)都有幫助。身體激素水平正常時，乳腺癌的發(fā)病率自然會下降；

（4）40歲以上的女性，建議每1-2年進行乳腺的體檢與篩查，有乳腺癌高危因素及家族遺傳傾向的女性，成年后要定期進行乳腺的篩查。

任何癌癥的形成均不是一日一時之功，都是經(jīng)歷了漫長的積累，最終由量變到質(zhì)變，這漫長過程中我們的睡眠、情緒、壓力、飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣等等任何一項都可以既是加重因素又可以是緩解因素，我們要做好自己身體健康第一責(zé)任人，養(yǎng)好生活習(xí)慣，切實守衛(wèi)自己的身體健康。

河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)

供稿專家：河南省健康科普專家河南省第二人民醫(yī)院馬仲麗

審核專家：河南省健康科普專家河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院谷寧