耳鳴是患者在缺乏外部聲源的情況下，耳內(nèi)或顱內(nèi)產(chǎn)生嗡嗡、嘶鳴等不成形的異常聲幻覺(jué)。這種聲音感覺(jué)可以是一種或一種以上，并且持續(xù)一定的時(shí)間。

耳鳴本身并不是一種疾病，它是一些疾病的癥狀。人可以出現(xiàn)生理性耳鳴，當(dāng)耳鳴超過(guò)了生理限度，就成為癥狀性耳鳴。

聽(tīng)力下降的患者常伴發(fā)耳鳴。耳鳴跟疼痛一樣，都是一種主觀上的感覺(jué)，周?chē)h(huán)境并沒(méi)有聲源，但自己卻聽(tīng)到耳朵內(nèi)有鳴響，聲音可能持續(xù)一整天，可能幾秒鐘，可能斷斷續(xù)續(xù)。聲音的種類(lèi)也是多樣的，如蟬鳴聲、嗡嗡聲、轟鳴聲、搏動(dòng)聲等。

01耳鳴的現(xiàn)狀

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，耳鳴的發(fā)病機(jī)理仍不明確。該病目前仍為耳科疾病的三大疑難病之一。一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，全世界三分之一的成年人有耳鳴經(jīng)歷，其中10%至15%的人長(zhǎng)期患有耳鳴。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)耳鳴患者超過(guò)1億人次。耳鳴多見(jiàn)于體弱的中老年人。但隨著生活成本的增高、工作壓力的增大，耳鳴群體逐漸年輕化。如果耳鳴持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響生活和工作。

02中醫(yī)如何看待耳鳴

中醫(yī)學(xué)對(duì)耳鳴有較深入的認(rèn)識(shí)。耳鳴有虛證、實(shí)證兩種，臨床上以虛證居多，主要有外邪侵襲、肝火上炎、痰濕阻竅、脾胃虛弱、腎精虧虛、心血不足等6種基本類(lèi)型。針對(duì)不同類(lèi)型，治療和調(diào)養(yǎng)耳鳴，多采取中醫(yī)綜合療法，包括內(nèi)服中藥、針灸、耳穴壓豆、按摩導(dǎo)引、情緒開(kāi)導(dǎo)等。

03中醫(yī)治療

1內(nèi)服中藥

耳鳴是臟腑功能失調(diào)的一種表現(xiàn)，口服中藥可以調(diào)節(jié)臟腑的功能狀態(tài)，使之趨于平衡，主要作用是疏風(fēng)散邪、疏肝降火、健脾祛濕、補(bǔ)中益氣、固腎養(yǎng)精、滋養(yǎng)心血等。耳朵是孔竅，所以臨床經(jīng)常會(huì)加上通竅、開(kāi)竅的藥物以使整體的方藥可上達(dá)耳竅。

2針灸

耳是眾多經(jīng)脈聚集的地方，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“耳者，宗脈之所聚也。”針灸通過(guò)刺激耳周穴位，結(jié)合辨證論治選取遠(yuǎn)部的穴位，以達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、調(diào)理臟腑、調(diào)和氣血的作用。

3耳穴壓豆

耳朵雖然是身體一部分，但又能反映人的整體，即“部分是整體的縮影”，刺激耳穴能調(diào)節(jié)全身的功能。一般用王不留行籽貼壓耳穴，每次貼一側(cè)，2至3日即可更換另外一側(cè)，以達(dá)到調(diào)節(jié)臟腑、緩解耳鳴的作用。

4按摩導(dǎo)引

為增強(qiáng)及鞏固治療效果，幫助耳鳴、耳聾患者日常養(yǎng)護(hù)，可參考耳部保健操：

（1）鳴天鼓

鳴天鼓一法因在臨床對(duì)耳鳴、耳聾有預(yù)防和治療的作用，所以流傳至今?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下參考如下步驟：

調(diào)整好呼吸，雙臂放松，平舉放于腦后；兩手掌心緊貼兩耳，兩手食指、中指、無(wú)名指、小指對(duì)稱(chēng)橫按在兩側(cè)枕部，兩中指相接觸；再將兩食指翹起疊在中指上面，然后把食指從中指上用力滑下，叩擊腦后枕部，此時(shí)聞及洪亮清晰之聲如擊鼓。先左手24次，再右手24次，最后兩手同時(shí)叩擊48次，每日3次以上。

（2）營(yíng)治城郭法

城郭即耳廓，宋朝的醫(yī)學(xué)著作《圣濟(jì)總錄》說(shuō)：“耳欲得數(shù)按抑，左右令無(wú)數(shù)，使人聽(tīng)徹，所謂營(yíng)治城郭。”此法通過(guò)按摩耳廓改善耳部氣血運(yùn)行。具體步驟如下：

用食指、拇指沿耳廓邊緣上下來(lái)回摩擦，致耳廓發(fā)熱，每次可做15分鐘左右。

（3）除耳鳴功

找一張可靠背的硬座椅，平坐；隨后伸一腿，另外一腿保持與地面垂直；向前伸直兩臂，與地面保持水平，手掌豎直，向前好像推門(mén)的樣子；分別向左、右轉(zhuǎn)頭各7次；做完后放下手臂和腿，頭正向前，放松片刻；然后交替雙腿，重復(fù)以上動(dòng)作。

注意：請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，有嚴(yán)重頸椎或腰椎疾病患者禁止操作。

（4）鼓膜按摩

適用于同時(shí)伴有耳內(nèi)脹悶感的患者。以雙手中指（或食指）置外耳道口，輕輕按壓，使耳道完全閉塞后立即拔出；兩側(cè)各按壓15至30次，每天3次。

注意：操作時(shí)手指甲不宜過(guò)長(zhǎng)，不宜用力過(guò)猛，以無(wú)明顯疼痛為度。

04日常生活管理

1長(zhǎng)期耳鳴的人容易心煩、擔(dān)憂和恐懼，需正確認(rèn)識(shí)耳鳴，積極尋求治療，逐漸消除不良情緒。

2糾正不良生活習(xí)慣，保證充足睡眠。

3學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力，不可過(guò)分關(guān)注耳鳴聲音的變化。

4盡量避免長(zhǎng)時(shí)間待在過(guò)分安靜的環(huán)境里面。

作者簡(jiǎn)介

蘇春艷，主管護(hù)師，從事臨床工作二十多年，擅長(zhǎng)危重癥患者護(hù)理、人工氣道管理，各種皮膚壓力損傷護(hù)理。