提起中藥煎煮，大家并不陌生。中藥從古至今，一直以煎煮方式進(jìn)行。筆者在中藥發(fā)藥過(guò)程中，有些病人反復(fù)詢問(wèn)怎樣煎煮中藥，有時(shí)甚至打電話咨詢。因此，對(duì)于能否正確煎煮中藥，直接影響臨床療效。同時(shí)，有部分病人將中藥帶回家后，不知道該怎樣煎煮中藥，甚至有些做法是不正確的，具體有以下幾種：

1. 我家里沒(méi)有砂鍋，可以用鐵鍋、鋁鍋、銅鍋嗎？

煎煮容器以砂鍋首選，其次為不銹鋼鍋、搪瓷鍋以及耐高溫的玻璃器具，因?yàn)檫@些容器具有穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)。不用鐵鍋、鋁鍋、銅鍋，因這些可能與中藥中的某些成分起化學(xué)反應(yīng)而影響藥效，甚至產(chǎn)生毒性。比如用鐵鍋煎煮山楂、五倍子等中藥時(shí)，會(huì)生成不溶于水的鞣酸鐵。

2. 這些草藥看起來(lái)不干凈，我可以洗洗再煎藥嗎？

中藥一般不需要清洗。中藥飲片出廠都有嚴(yán)格的要求，嚴(yán)格遵循《中國(guó)藥典》和《國(guó)家中藥飲片炮制規(guī)范》的規(guī)定。

正常情況下調(diào)配好的中藥，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較干凈，可直接用來(lái)煎煮，并不需要清洗；假如清洗中藥，容易導(dǎo)致藥材中有效成分的流失，因此不建議清洗。

3. 煎煮中藥需要用純凈水嗎？

古時(shí)曾用長(zhǎng)流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮?，F(xiàn)在多用自來(lái)水、井水、蒸餾水等，但總以水質(zhì)潔凈新鮮為好。

4. 煎藥前我不用水泡了，多煮一會(huì)兒可以嗎？

為了提高中藥的療效，煎藥前最好用水浸泡半個(gè)小時(shí)，以便有效成分更好的煎出。

中藥飲片是經(jīng)過(guò)加工炮制、干燥而成。如果直接以武火煎煮，會(huì)使飲片里有效成分不易溶出，達(dá)不到較佳的治療效果。煎煮前用冷水浸泡藥材，可使藥材變軟，從而在煎藥時(shí)有效成分更容易煎出。

5. 我把中藥浸泡一晚上，第二天早上煎煮可以嗎？

在煎煮中藥前，需要泡多長(zhǎng)時(shí)間與中藥的種類有密切的關(guān)系。若是葉類、草類的中藥，質(zhì)地比較松軟，浸泡時(shí)間宜短，30分鐘左右即可。但是對(duì)質(zhì)地非常堅(jiān)硬的草藥，尤其是礦物質(zhì)，需要浸泡1小時(shí)左右。詳見(jiàn)表1。

另外，由于夏天天氣炎熱，如果浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易使藥材發(fā)酸，甚至霉變，因此，浸泡時(shí)間要適宜。

6. 浸泡中藥的水，需不需要倒掉，重新加水煎煮可以嗎？

浸泡中藥的水可以直接煮，因?yàn)樵谂葜兴幍倪^(guò)程中，中藥里的有效成分會(huì)從藥材中析出溶解到水中，如果把泡中藥的水倒掉重新?lián)Q水煎煮，可能會(huì)降低療效。

中藥在煎煮前浸泡很重要，因?yàn)榻菘梢允垢稍锏乃幉某浞治账?，?xì)胞充分溶脹，煎煮時(shí)容易擴(kuò)散溶出，能夠使藥效得到充分發(fā)揮。

7. 用熱水浸泡豈不更好，直接把藥材浸泡透了？

有些人認(rèn)為中藥用熱水泡，可以縮短煎煮時(shí)間，其實(shí)這種做法不可取。中藥用熱水浸泡不利于有效成分滲出，應(yīng)該用涼水。

部分病人為節(jié)省時(shí)間，煎藥前不用冷水浸泡，而是加熱水或冷水后直接武火煎煮，殊不知，這樣會(huì)使藥材表面所含的蛋白質(zhì)凝固、淀粉糊化，影響有效成分的滲出、溶解。具體來(lái)說(shuō)，就是中藥在切制粉碎時(shí)，表面所留粉末因突然受熱而糊化，阻礙藥材毛細(xì)管通道，使水分難以滲入，成分溶解后又難以向外擴(kuò)散，最終影響成分煎出。

而對(duì)于芳香類中藥或治療感冒的中藥，如薄荷、紫蘇葉、沉香、砂仁等，含有揮發(fā)油，遇熱易揮發(fā)，不僅不能用熱水浸泡，而且在煎煮時(shí)應(yīng)后下，先煎煮其他藥材，第一煎完成前5分鐘左右，再放入此類藥，并加蓋。

作者簡(jiǎn)介

曲永紅，中共黨員，主管中藥師，陜西中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)，研究生學(xué)歷。榮獲河南省藥學(xué)工作先進(jìn)個(gè)人，“我和中醫(yī)藥的故事”主題征文活動(dòng)一等獎(jiǎng)，河南省中醫(yī)藥崗位技能競(jìng)賽二等獎(jiǎng)，周口市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)拢芸谑兄嗅t(yī)藥崗位技能競(jìng)賽特等獎(jiǎng)，周口市第三屆基本藥物合理應(yīng)用特等獎(jiǎng)。

部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

編輯：曹亞丹

責(zé)編：黎倩平

審核：孫  俊