護(hù)理規(guī)范
護(hù)理查房制度
護(hù)理查房是護(hù)士學(xué)習(xí)知識(shí),提高業(yè)務(wù)水平的重要途徑。應(yīng)在報(bào)告病例的基礎(chǔ)上,針對(duì)病人和病例的特點(diǎn),進(jìn)行有針對(duì)性、有目的的分析與討論,使參與者在業(yè)務(wù)上有所收獲。
1、查房目的:
1.1 更新業(yè)務(wù)知識(shí):學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí);學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的概念、理論;學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)領(lǐng)域的新技術(shù)、新技能、經(jīng)驗(yàn)等。
1.2 能找出護(hù)理上的難題,交流經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),護(hù)理工作中的新知識(shí)、新方法。
2、查房要求
2.1 護(hù)理查房要有組織、有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有專業(yè)性,通過(guò)護(hù)理查房對(duì)病人提出護(hù)理問(wèn)題、制定護(hù)理措施并針對(duì)問(wèn)題及措施進(jìn)行討論,以提高護(hù)理質(zhì)量。
2.2 護(hù)理查房要圍繞新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展,注重經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的總結(jié),突出與護(hù)理密切相關(guān)的問(wèn)題。
2.3 護(hù)理查房可采用多種形式,如個(gè)案護(hù)理、危重疑難病例的護(hù)理總結(jié)。
2.4 病房每月進(jìn)行護(hù)理查房一次,科室每季度護(hù)理大查房一次,護(hù)理部每季度參加一次科室大查房。
2.5 查房前要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備并提前通知參加人員護(hù)理查房的內(nèi)容。
2.6 護(hù)理查房主持人要選擇有臨床經(jīng)驗(yàn),具有一定的專業(yè)理論水平的護(hù)師或主管護(hù)師。護(hù)士長(zhǎng)及病房教學(xué)老師對(duì)整個(gè)查房過(guò)程要給與質(zhì)量監(jiān)控,對(duì)查房中出現(xiàn)的問(wèn)題能及時(shí)予以糾正。
3、查房程序
3.1 護(hù)理查房前由護(hù)士長(zhǎng)/或教學(xué)老師及查房主持人選擇適宜的病例。
3.2 根據(jù)病例學(xué)習(xí)、總結(jié)相關(guān)的知識(shí),選擇護(hù)理人員查閱有關(guān)資料,進(jìn)行準(zhǔn)備報(bào)告。
3.3 提前通知參加人員護(hù)理查房?jī)?nèi)容,將有關(guān)資料發(fā)給參加者。
3.4 護(hù)理查房開(kāi)始由主持人先介紹查房?jī)?nèi)容,后依次為病例介紹、講解相關(guān)疾病的治療、護(hù)理要點(diǎn)、此病例的護(hù)理措施及措施依據(jù)、討論,最后由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)老師進(jìn)行總結(jié)性發(fā)言。在整個(gè)查房過(guò)程中,主持人應(yīng)為參加者提供參與的機(jī)會(huì)及時(shí)間,使討論積極熱烈。查房后列出重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容,以備考核。