護(hù)理規(guī)范
分級護(hù)理制度
確定患者的護(hù)理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者 的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī),并 根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃,按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。
特級護(hù)理適用于以下患者:
1、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
2、重癥監(jiān)護(hù)患者;
3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
6、實施連續(xù)性腎臟替代治療( CRRT ) ,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
7、其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
特級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn):
1、嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、 給藥措施;
3、根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、
氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;
5、保持患者的舒適和功能體位;
6、實施床旁交接班。
一級護(hù)理適用于以下患者:
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
4、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn):
1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、
氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
二級護(hù)理適用于以下患者:
1、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
2、生活部分自理的患者。
二級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn):
1、每 2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4、根據(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施;
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三級護(hù)理適用于以下患者:
1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。
2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
三級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn):
1、每 3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。