行業(yè)新聞

            《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃(2023-2025年)》印發(fā)
            發(fā)布日期:2023-06-16  瀏覽量:...
            字號(hào)字體變小字體變大

            近日,國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃(2023-2025年)》(以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)計(jì)劃》),從基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理、質(zhì)量安全管理體系建設(shè)等維度提出了28項(xiàng)具體措施和5個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)。

            《行動(dòng)計(jì)劃》明確行動(dòng)目標(biāo),利用3年時(shí)間,在全行業(yè)進(jìn)一步樹立質(zhì)量安全意識(shí),完善質(zhì)量安全管理體系和管理機(jī)制,進(jìn)一步健全政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)參與、社會(huì)監(jiān)督的醫(yī)療質(zhì)量安全管理多元共治機(jī)制,進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化程度,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務(wù)均衡性,提升重大疾病診療能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平,持續(xù)改善人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

            《行動(dòng)計(jì)劃》指出加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理,夯實(shí)結(jié)構(gòu)質(zhì)量。健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系,完善質(zhì)量安全管理制度,優(yōu)化質(zhì)量安全工作機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理,強(qiáng)化藥品器械管理,規(guī)范醫(yī)療技術(shù)管理,提升急診質(zhì)量,改善門診醫(yī)療質(zhì)量,提高日間醫(yī)療質(zhì)量,保障手術(shù)質(zhì)量安全,提高患者隨訪質(zhì)量,優(yōu)化要素配置和運(yùn)行機(jī)制。中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作要嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南(試行)》要求,嚴(yán)格落實(shí)感控管理各項(xiàng)要求等。

            《行動(dòng)計(jì)劃》明確強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理,提高過程質(zhì)量。嚴(yán)格規(guī)范日常診療行為,全面加強(qiáng)患者評(píng)估,提升三級(jí)查房質(zhì)量。提升合理用藥水平,提高檢查檢驗(yàn)質(zhì)量,加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,加強(qiáng)會(huì)診管理,提高急難危重救治效果,強(qiáng)化患者安全管理,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)。加強(qiáng)中醫(yī)、營養(yǎng)、康復(fù)、精神、檢驗(yàn)、病理、影像、藥學(xué)等科室的多學(xué)科會(huì)診參與度,充分發(fā)揮營養(yǎng)和康復(fù)治療對(duì)提升治療效果的積極作用等。

            《行動(dòng)計(jì)劃》指出織密質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),完善工作機(jī)制。健全質(zhì)控體系和工作機(jī)制,衛(wèi)生健康行政部門規(guī)范本級(jí)質(zhì)控中心的建設(shè)和管理,中醫(yī)藥主管部門要加強(qiáng)中醫(yī)質(zhì)控中心建設(shè)和設(shè)置等,加強(qiáng)質(zhì)量安全信息公開,完善“以質(zhì)為先”的績(jī)效管理機(jī)制,充分發(fā)揮考核評(píng)估指揮棒作用,加強(qiáng)中醫(yī)藥質(zhì)控。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、中藥合理使用等,納入醫(yī)療質(zhì)量管理。各級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥質(zhì)控機(jī)構(gòu)設(shè)置和建設(shè),加大中醫(yī)診療技術(shù)規(guī)范的修訂和完善等。

            《行動(dòng)計(jì)劃》設(shè)立了手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)、“破壁”行動(dòng)、病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動(dòng)、患者安全專項(xiàng)行動(dòng)、“織網(wǎng)”行動(dòng)5個(gè)專項(xiàng)行動(dòng),就手術(shù)質(zhì)量安全管理、建立“以疾病為鏈條”的診療模式、病歷內(nèi)涵質(zhì)量、患者安全管理、質(zhì)控組織體系建設(shè)等5個(gè)方面的工作提出了具體要求和目標(biāo),也是本次行動(dòng)的核心任務(wù)。

            《行動(dòng)計(jì)劃》還明確工作安排、工作要求。啟動(dòng)階段為2023年5月—6月,實(shí)施階段為2023年6月—2025年9月,評(píng)估總結(jié)為2025年10月—12月。指出要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、做好政策協(xié)同、強(qiáng)化科學(xué)管理、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)等。

            (中國中醫(yī)藥報(bào)記者 王迪)
            以下內(nèi)容來源:國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)

            關(guān)于開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)(2023-2025年)的通知

            國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2023﹞12號(hào)

            各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局:為深入推進(jìn)健康中國建設(shè),進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平,建設(shè)中國特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,保障人民群眾健康權(quán)益,國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局決定聯(lián)合在全國開展為期三年的全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)。現(xiàn)將《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃(2023-2025年)》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施,確保取得實(shí)效。國家衛(wèi)生健康委 國家中醫(yī)藥局2023年5月26日

            (信息公開形式:主動(dòng)公開)

            全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃(2023-2025年)

            為深入推進(jìn)健康中國建設(shè),進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平,建設(shè)中國特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,保障人民群眾健康權(quán)益,在“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)、“三好一滿意”活動(dòng)、“方便看中醫(yī)、放心用中藥、看上好中醫(yī)惠民便民活動(dòng)”、改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃、“民營醫(yī)院管理年”活動(dòng)等工作的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持繼承與發(fā)展的原則,立足新發(fā)展階段,緊扣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新形勢(shì)、新任務(wù),制定本行動(dòng)計(jì)劃。

            一、總體要求

            (一)指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的二十大和二十屆一中、二中全會(huì)精神,認(rèn)真落實(shí)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想主題教育要求,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,以滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要為根本目的,以推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展為主題,以提高供給質(zhì)量為主攻方向,中西醫(yī)并重,加強(qiáng)全面質(zhì)量安全管理,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

            (二)行動(dòng)目標(biāo)利用3年時(shí)間,在全行業(yè)進(jìn)一步樹立質(zhì)量安全意識(shí),完善質(zhì)量安全管理體系和管理機(jī)制,進(jìn)一步健全政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)參與、社會(huì)監(jiān)督的醫(yī)療質(zhì)量安全管理多元共治機(jī)制,進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化程度,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務(wù)均衡性,提升重大疾病診療能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平,持續(xù)改善人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

            二、行動(dòng)范圍

            全國二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

            三、組織管理

            國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)全國行動(dòng)計(jì)劃的制定和組織實(shí)施,指導(dǎo)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)、國家級(jí)質(zhì)控中心、行業(yè)學(xué)(協(xié))會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別推進(jìn)工作。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)具體工作方案的制定和落實(shí),指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)組織、單位落實(shí)相關(guān)工作要求和監(jiān)管責(zé)任,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并加強(qiáng)宣傳交流。省級(jí)以上各專業(yè)質(zhì)控中心負(fù)責(zé)制訂本專業(yè)質(zhì)量安全改進(jìn)工作計(jì)劃并組織實(shí)施;監(jiān)測(cè)、分析本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量安全情況,研究提出醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)和質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo),加強(qiáng)質(zhì)量安全改進(jìn)策略研究,為行政部門管理工作提供技術(shù)支撐。其他各級(jí)質(zhì)控組織按照分工落實(shí)工作。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是行動(dòng)的責(zé)任主體,醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本行動(dòng)計(jì)劃和轄區(qū)具體方案要求,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全主體責(zé)任,完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,落實(shí)各項(xiàng)具體工作任務(wù),強(qiáng)化人員教育,培育質(zhì)量安全文化,提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平。

            四、工作任務(wù)

            (一)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理,夯實(shí)結(jié)構(gòu)質(zhì)量

            1.健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步健全院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,按要求成立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),指定或者成立專門部門具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量安全日常管理工作。各業(yè)務(wù)科室成立由主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組,指定專人負(fù)責(zé)日常具體工作。

            2.完善質(zhì)量安全管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照法律法規(guī)要求,建立健全本機(jī)構(gòu)各項(xiàng)質(zhì)量安全管理制度,強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域的日常管理,結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際,細(xì)化完善并嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。

            3.優(yōu)化質(zhì)量安全工作機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人每月召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)專題會(huì)議,研究部署醫(yī)療質(zhì)量安全工作。建立院周會(huì)反饋質(zhì)量安全工作機(jī)制,創(chuàng)辦質(zhì)量安全月刊,督促指導(dǎo)各部門、各科室精準(zhǔn)開展醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)工作。各部門、各臨床科室及醫(yī)技科室主要負(fù)責(zé)人每月召開專門會(huì)議,研究本部門、本科室醫(yī)療質(zhì)量安全工作。

            4.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定強(qiáng)化醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)技人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和定期考核,以臨床診療指南、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程等為重點(diǎn),對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能培訓(xùn)及考核,不斷提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

            5.強(qiáng)化藥品器械管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)確定本機(jī)構(gòu)藥品器械供應(yīng)目錄,加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品、抗微生物藥物、抗腫瘤藥物以及放射影像設(shè)備、植入類器械等常用設(shè)備器械的管理,做好藥品器械不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告,對(duì)不良反應(yīng)多且安全隱患突出的藥品器械要及時(shí)依法依規(guī)清退出供應(yīng)目。

            6.規(guī)范醫(yī)療技術(shù)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面梳理本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況,以限制類技術(shù)、內(nèi)鏡和介入技術(shù)等為重點(diǎn)加強(qiáng)質(zhì)量安全管理,強(qiáng)化新技術(shù)、新項(xiàng)目機(jī)構(gòu)內(nèi)準(zhǔn)入管理,完善技術(shù)授權(quán)和動(dòng)態(tài)管理等相應(yīng)的管理制度及工作流程,在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)新技術(shù)臨床應(yīng)用和適宜技術(shù)推廣。中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作要嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南(試行)》要求,嚴(yán)格落實(shí)感控管理各項(xiàng)要求。

            7.提升急診質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診的無縫銜接機(jī)制,暢通院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診信息,強(qiáng)化預(yù)檢分診,優(yōu)化急診就診和綠色通道流程,完善急危重癥患者,特別是心血管疾病、多發(fā)性創(chuàng)傷、心臟驟停等急危重癥患者的多學(xué)科協(xié)作救治機(jī)制,提升患者救治效果。

            8.改善門診醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)門急診專業(yè)人員和技術(shù)力量配備,優(yōu)化門急診診療工作流程,優(yōu)化門診疑難病例會(huì)診和多學(xué)科門診診療服務(wù),加強(qiáng)門診手術(shù)、門診化療、門診輸液等門診服務(wù)的質(zhì)量安全管理,并把門急診工作質(zhì)量作為考核科室和醫(yī)務(wù)人員的重要內(nèi)容。

            9.提高日間醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善日間醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系,加強(qiáng)日間醫(yī)療病種和技術(shù)管理,強(qiáng)化日間醫(yī)療科室和醫(yī)師審核授權(quán)管理,不斷擴(kuò)充日間醫(yī)療服務(wù)范圍,提升日間醫(yī)療服務(wù)供給能力。加強(qiáng)日間醫(yī)療患者評(píng)估和隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化并予以干預(yù),保障日間醫(yī)療患者安全。

            10.保障手術(shù)質(zhì)量安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理制度,強(qiáng)化手術(shù)分級(jí)和醫(yī)生授權(quán)動(dòng)態(tài)管理,確保三、四級(jí)手術(shù)逐項(xiàng)授予和動(dòng)態(tài)調(diào)整。全面加強(qiáng)手術(shù)患者術(shù)前評(píng)估、麻醉評(píng)估,落實(shí)術(shù)前討論制度,準(zhǔn)確把握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證,科學(xué)制訂手術(shù)方案。嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)安全核查制度,強(qiáng)化圍手術(shù)期管理。

            11.提高患者隨訪質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)不同疾病特點(diǎn)及診療規(guī)律,明確隨訪時(shí)間、頻次、形式和內(nèi)容等,安排專門人員進(jìn)行隨訪并準(zhǔn)確記錄,為有需要的患者提供出院后連續(xù)、安全的延伸性醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)加強(qiáng)四級(jí)手術(shù)、惡性腫瘤患者的隨訪管理,重點(diǎn)關(guān)注患者出院后發(fā)生并發(fā)癥、非預(yù)期再入院治療和不良轉(zhuǎn)歸等情況。

            12.優(yōu)化要素配置和運(yùn)行機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步強(qiáng)化“以患者為中心,以疾病為鏈條”的理念,打破傳統(tǒng)學(xué)科劃分和專業(yè)設(shè)置壁壘,以多學(xué)科協(xié)作(MDT)為基礎(chǔ),探索專病中心建設(shè),為患者提供重大疾病診療一站式服務(wù)。

            (二)強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理,提高過程質(zhì)量

            13.嚴(yán)格規(guī)范日常診療行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作,嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,掌握各類檢查、治療的適應(yīng)證,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

            14.全面加強(qiáng)患者評(píng)估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在住院當(dāng)日、圍手術(shù)(治療)期、出院前等關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)強(qiáng)化患者評(píng)估,規(guī)范評(píng)估流程、掌握評(píng)估策略、使用評(píng)估工具,提高評(píng)估的科學(xué)性、準(zhǔn)確性;密切監(jiān)測(cè)患者病情變化及心理狀態(tài),并及時(shí)進(jìn)行再評(píng)估,根據(jù)評(píng)估情況科學(xué)調(diào)整診療方案,保障診療措施的及時(shí)性、規(guī)范性。

            15.提升三級(jí)查房質(zhì)量。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度,保障臨床科室對(duì)患者的查房頻次、形式和內(nèi)容符合規(guī)定;倡導(dǎo)醫(yī)療、護(hù)理、藥事聯(lián)合查房,倡導(dǎo)中西醫(yī)聯(lián)合查房,及時(shí)掌握患者病情變化,針對(duì)性調(diào)整診療方案。對(duì)四級(jí)手術(shù)患者和疑難危重患者要進(jìn)行重點(diǎn)查房,推行多學(xué)科聯(lián)合查房。

            16.提升合理用藥水平。規(guī)范醫(yī)師處方行為,按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜的合理用藥原則開具處方。推行臨床藥師制,發(fā)揮藥師在處方審核、處方點(diǎn)評(píng)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等合理用藥管理方面的作用。強(qiáng)化合理用藥教育與培訓(xùn),對(duì)不合理用藥行為及時(shí)采取干預(yù)措施。在兒科等重點(diǎn)科室配備駐科藥師,參與藥物治療管理。

            17.提高檢查檢驗(yàn)質(zhì)量。建立健全覆蓋檢查、檢驗(yàn)全過程的質(zhì)量管理制度,加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制,重點(diǎn)關(guān)注即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)質(zhì)量管理,配合做好室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作,充分發(fā)揮質(zhì)量管理對(duì)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的重要作用。進(jìn)一步優(yōu)化危急值項(xiàng)目管理目錄和識(shí)別機(jī)制,強(qiáng)化危急值報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。

            18.加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。以提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量和完整性、及時(shí)性為核心任務(wù),加強(qiáng)編碼管理和病歷質(zhì)量培訓(xùn),規(guī)范病歷書寫。以首次病程、上級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)記錄、階段小結(jié)、出院小結(jié)等反映診療計(jì)劃和關(guān)鍵過程的病歷內(nèi)容為重點(diǎn)強(qiáng)化管理,提升醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)和水平。推行門(急)診結(jié)構(gòu)化病歷,提高門(急)診病歷記錄規(guī)范性和完整性,提高門(急)診電子病歷使用比例。

            19.加強(qiáng)會(huì)診管理。進(jìn)一步完善會(huì)診制度,明確各類會(huì)診的具體流程,加強(qiáng)會(huì)診人員資質(zhì)管理,統(tǒng)一會(huì)診單格式及填寫規(guī)范,規(guī)范會(huì)診行為,追蹤會(huì)診意見執(zhí)行情況和執(zhí)行效果。同時(shí),加強(qiáng)中醫(yī)、營養(yǎng)、康復(fù)、精神、檢驗(yàn)、病理、影像、藥學(xué)等科室的多學(xué)科會(huì)診參與度,充分發(fā)揮營養(yǎng)和康復(fù)治療對(duì)提升治療效果的積極作用。

            20.提高急難危重救治效果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化綠色通道管理,做好急難危重患者分類,完善搶救資源配置與緊急調(diào)配機(jī)制,保障各單元搶救設(shè)備和藥品可用,確保急危重患者優(yōu)先救治,加強(qiáng)危急值處置管理,提高危急值處置的及時(shí)性、規(guī)范性。進(jìn)一步落實(shí)急危重患者搶救制度和疑難病例討論制度,提高重癥患者救治技術(shù)能力。

            21.強(qiáng)化患者安全管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員患者安全意識(shí)和對(duì)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件的識(shí)別能力,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件的主動(dòng)報(bào)告,定期對(duì)患者醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件發(fā)生情況進(jìn)行分析,查找存在的共性問題和薄弱環(huán)節(jié),開展系統(tǒng)性改進(jìn)工作。

            22.提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,落實(shí)護(hù)理核心制度,做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)擴(kuò)面提質(zhì)。完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)與反饋,基于循證基礎(chǔ)和臨床需求開展持續(xù)改進(jìn)工作,提高護(hù)理同質(zhì)化水平。

            (三)織密質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),完善工作機(jī)制

            23.健全質(zhì)控體系和工作機(jī)制。衛(wèi)生健康行政部門規(guī)范本級(jí)質(zhì)控中心的建設(shè)和管理,中醫(yī)藥主管部門要加強(qiáng)中醫(yī)質(zhì)控中心建設(shè)和設(shè)置,強(qiáng)化對(duì)質(zhì)控中心指導(dǎo)考核,進(jìn)一步擴(kuò)大質(zhì)控工作覆蓋范圍,提高質(zhì)控中心工作的規(guī)范化、科學(xué)化、專業(yè)化水平,將部分重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)控組織延伸至縣區(qū)。地(市)級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)每季度召開至少1次專題會(huì)議,研究質(zhì)控體系建設(shè)運(yùn)行、推進(jìn)質(zhì)量安全提升行動(dòng)計(jì)劃等相關(guān)工作。

            24.加強(qiáng)質(zhì)量安全信息公開。省級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門建立轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全排名、通報(bào)和信息公開制度,完善工作機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)行業(yè)重視程度和工作積極性。各級(jí)質(zhì)控中心圍繞本專業(yè)年度質(zhì)量安全情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,為此項(xiàng)工作提供技術(shù)支撐。

            25.完善“以質(zhì)為先”的績(jī)效管理機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為績(jī)效考核的重要依據(jù),探索建立以醫(yī)療質(zhì)量安全為導(dǎo)向的績(jī)效分配機(jī)制。將科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為科室負(fù)責(zé)人綜合目標(biāo)考核以及聘任、晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo);將科室和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為醫(yī)師定期考核、晉升的重要依據(jù)。

            26.強(qiáng)化目標(biāo)導(dǎo)向,優(yōu)化改進(jìn)工作機(jī)制。衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)質(zhì)控組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚焦年度國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)、各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)和患者安全目標(biāo),合理細(xì)化本地區(qū)、本機(jī)構(gòu)改進(jìn)目標(biāo)并確定目標(biāo)改進(jìn)幅度,把推動(dòng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)作為年度質(zhì)量安全管理工作重點(diǎn),創(chuàng)新工作機(jī)制和方式方法,以點(diǎn)帶面提升質(zhì)量安全水平。

            27.充分發(fā)揮考核評(píng)估指揮棒作用。衛(wèi)生健康行政部門充分發(fā)揮醫(yī)院評(píng)審、公立醫(yī)院績(jī)效考核、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)、醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核、臨床??圃u(píng)估、單病種質(zhì)量評(píng)估等工作的指揮棒作用,將醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為考核工作的重要內(nèi)容,督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)政策要求。

            28.加強(qiáng)中醫(yī)藥質(zhì)控。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、中藥合理使用等,納入醫(yī)療質(zhì)量管理。各級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥質(zhì)控機(jī)構(gòu)設(shè)置和建設(shè),加大中醫(yī)診療技術(shù)規(guī)范的修訂和完善。

            五、工作安排

            (一)啟動(dòng)階段(2023年5月—6月)國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局制定印發(fā)行動(dòng)計(jì)劃,擬定對(duì)各省份行動(dòng)效果監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系,召開工作會(huì)議做出具體工作安排。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門制定具體工作方案報(bào)國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局備案,部署本轄區(qū)行動(dòng)相關(guān)工作。

            (二)實(shí)施階段(2023年6月—2025年9月)各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門按年度進(jìn)行行動(dòng)工作部署和工作總結(jié)。各地按照本計(jì)劃分別落實(shí)工作,加強(qiáng)指導(dǎo)評(píng)估,及時(shí)解決共性問題。發(fā)掘先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗(yàn),遴選年度典型案例并進(jìn)行宣傳推廣。

            (三)評(píng)估總結(jié)(2025年10月-12月)在各地總結(jié)的基礎(chǔ)上,國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局對(duì)質(zhì)量安全提升工作進(jìn)行全面總結(jié)評(píng)估,提煉質(zhì)量安全提升工作經(jīng)驗(yàn),通報(bào)巡查發(fā)現(xiàn)的典型案例,加強(qiáng)行動(dòng)計(jì)劃和工作成效宣傳,營造良好輿論氛圍,對(duì)于工作中發(fā)掘的先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗(yàn),組織宣傳推廣,推動(dòng)形成制度性安排。

            六、工作要求

            (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要充分認(rèn)識(shí)開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃的重要意義,以對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)任的態(tài)度抓好工作落實(shí)。衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)同志要親自抓,細(xì)化政策措施,明確責(zé)任分工,層層壓實(shí)責(zé)任,推進(jìn)工作有序開展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要親自研究、靠前領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)工作,強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療安全管理,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全日常監(jiān)測(cè)、分析和反饋,推動(dòng)行動(dòng)順利開展。

            (二)做好政策協(xié)同。各地衛(wèi)生健康行政部門要對(duì)照法律法規(guī)、部門規(guī)章和有關(guān)文件等要求制定完善配套文件,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)制度規(guī)范并加強(qiáng)日常監(jiān)管。充分利用醫(yī)院評(píng)審、績(jī)效考核、??圃u(píng)估等工作抓手,將醫(yī)療質(zhì)量安全提升工作落實(shí)落細(xì),推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)。

            (三)強(qiáng)化科學(xué)管理。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、質(zhì)控組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)域前沿進(jìn)展,吸納國內(nèi)外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和方法,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理相關(guān)學(xué)習(xí)培訓(xùn),推廣單病種管理、全面質(zhì)量管理等醫(yī)療質(zhì)量管理工具,提升質(zhì)量安全管理科學(xué)化程度和管理效能。

            (四)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織要注重從多維度、多層面挖掘行動(dòng)落實(shí)先進(jìn)典型,充分利用行業(yè)主流媒體和短視頻、公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)新媒體多種形式進(jìn)行宣傳推廣,營造良好氛圍。省級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門要遴選具有代表意義的典型案例予以通報(bào)表揚(yáng),充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與行動(dòng)的積極性。

            (五)建立長(zhǎng)效機(jī)制。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要在行動(dòng)期間不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步鞏固全行業(yè)質(zhì)量安全意識(shí)和“以病人為中心”服務(wù)理念,增強(qiáng)各方參與醫(yī)療質(zhì)量安全管理的意愿,進(jìn)一步提升行業(yè)社會(huì)認(rèn)可度,完善政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督的醫(yī)療質(zhì)量安全管理多元良性共治長(zhǎng)效機(jī)制。

            (轉(zhuǎn)自:中國中醫(yī))

            編輯:楊晨曦

            責(zé)編:黎倩平

            審核:孫俊

            返回頂部
            激情在线国产欧美日韩,亚洲综合久久精品一区二区,色综合曰本久久,国内精品视频久久久,变态潮喷失禁大喷水在线播放,呦呦日韩欧美一区二区,少妇88久久中文字幕,99在线视频免费观看66