近30多年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們生活水平逐漸提高，糖尿病患病率逐年增加，2015至2017年調(diào)查顯示，我國18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%。在我國，糖尿病是導(dǎo)致成人失明、非創(chuàng)傷性截肢的主要原因，是終末期腎臟病的主要原因。

1.什么是糖尿病腎病？

糖尿病腎病是指由糖尿病所致的慢性腎臟病，是主要的微血管并發(fā)癥之一，我國約20-40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病，現(xiàn)已成為慢性腎臟病和終末期腎病的主要原因。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時防治對于延緩糖尿病腎病的意義重大。

2.糖尿病腎病有哪些早期信號？

早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿，眼瞼浮腫、腰酸腳腫，乏力，尿泡沫多的信號，患者多無明顯癥狀。

信號一：微量白蛋白尿是腎開始損傷的標(biāo)志，是發(fā)現(xiàn)早期腎病的有效篩查方法，尿常規(guī)檢查可能會漏診；

信號二：腰酸腳腫，尿泡沫多；

信號三：水腫，在腎臟出現(xiàn)損傷情況下，大量蛋白從尿中排出，導(dǎo)致低蛋白血癥，液體從血管滲出到蛋白相對偏高的組織間隙，從而引起水腫。

3.糖尿病腎病有哪些危險因素？

糖尿病腎病有哪些危險因素包括不良生活習(xí)慣、年齡、病程、血糖、血壓、血脂、尿酸、吸煙、肥胖及環(huán)境污染等。

4. 糖尿病腎病有哪些危害？

糖尿病腎病逐漸進(jìn)展，最終發(fā)展為腎功能衰竭、尿毒癥，只能靠透析、腎移植以維持生命。此外，糖尿病及慢性腎臟病均顯著增加心血管事件風(fēng)險，與無并發(fā)癥的糖尿病患者相比，糖尿病腎病的醫(yī)療費(fèi)用增加13倍。

5. 糖尿病腎病的治療有哪些？

糖尿病腎病的治療涉及多個方面，包括：A.改變不良生活方式:如合理控制體重、糖尿病飲食、戒煙及適當(dāng)運(yùn)動等；B.低蛋白飲食，腎功能正常的患者飲食中每天進(jìn)食蛋白的量為每天每公斤體重為0.8g；C.控制血糖，血糖控制不佳可加速糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展，良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展；D.控制血壓，高血壓是導(dǎo)致糖尿病腎病進(jìn)展的重要因素，應(yīng)該積極控制血壓，大于18歲的非妊娠患者血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下；E.藥物治療，包括ACEI、ARB、利尿劑等藥物可以減緩糖尿病腎病的進(jìn)展，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；F.透析和腎移植，對于終末期腎病患者可以考慮透析和腎移植治療。總之，及早發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病腎病非常重要，可以減緩糖尿病腎病的進(jìn)展，降低患者的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用。