葉酸又叫維生素B9、維生素M，是一種水溶性維生素，因從菠菜葉中提取純化而得名。在人體內(nèi)不能合成，只能外源性攝入，為人體細(xì)胞生長和繁殖所必需，可用于治療由葉酸缺乏引起的貧血，也是孕婦的營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。

我國在2009年啟動(dòng)了“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目”，為準(zhǔn)備懷孕的婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸。今天我們來科普一下葉酸在孕期的作用：①預(yù)防寶寶出生缺陷圍受孕期葉酸缺乏顯著增加神經(jīng)管缺陷(NTDs)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。NTDs是指胚胎發(fā)育過程中因神經(jīng)管閉合失敗而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出生缺陷，胎兒發(fā)病率為1‰～1%，其形成機(jī)制非常復(fù)雜，是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。母體葉酸水平不足可能引起胎兒神經(jīng)管閉合障礙，導(dǎo)致NTDs。WHO建議，所有女性從準(zhǔn)備妊娠應(yīng)開始每日額外補(bǔ)充葉酸400 μg，至少維持至妊娠12周。而當(dāng)胎兒診斷為神經(jīng)管缺陷或前期出現(xiàn)過神經(jīng)管缺陷胎兒史的孕期女性，應(yīng)提高每日葉酸補(bǔ)充劑量至5000μg（5mg/d）。

②促進(jìn)嬰幼兒神經(jīng)細(xì)胞與腦細(xì)胞發(fā)育葉酸可以保護(hù)神經(jīng)軸突，促進(jìn)神經(jīng)元之間的交流，有助于促進(jìn)腦細(xì)胞生長，并有提高智力的作用。③預(yù)防孕婦貧血葉酸是幼紅細(xì)胞核DNA合成過程中的重要輔酶，葉酸缺乏會(huì)影響幼紅細(xì)胞核DNA的合成，使細(xì)胞核的成熟和分裂延緩、停滯，同時(shí)因紅細(xì)胞核漿發(fā)育失衡，胞體變大而導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。④促進(jìn)胎盤發(fā)育葉酸影響DNA和細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)，葉酸不足，很可能有胎盤早剝、妊娠期高血壓綜合征、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等情況的發(fā)生，這樣的寶寶出生后在生長發(fā)育和智力發(fā)育都會(huì)受到影響。⑤預(yù)防先兆子癇妊娠中后期，隨著胎兒的生長，營養(yǎng)需求隨之增加。研究表明，妊娠期高血壓及子癇前期的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)隨孕期葉酸補(bǔ)充時(shí)間延長而降低。對(duì)于葉酸缺乏的個(gè)體，首先推薦通過平衡膳食改善葉酸營養(yǎng)狀況。富含葉酸的食物包括藜麥、干大豆或雜豆、腐竹、菠菜、茴香、莧菜、動(dòng)物肝臟、瘦肉、鴨蛋等。WHO也建議應(yīng)補(bǔ)充葉酸至產(chǎn)后3個(gè)月。目前各國推薦哺乳期補(bǔ)充葉酸時(shí)，普遍根據(jù)母體自身需求和泌乳量，衡量葉酸生物利用率、變異系數(shù)得出葉酸推薦攝入量(RNI)。根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量( 2013版) 》建議哺乳期婦女增補(bǔ)葉酸0.4 mg/d。

怎么樣，葉酸是不是比你想象的作用要強(qiáng)大，所以千萬別覺得它只是預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形那么簡單，更不要一過孕三個(gè)月就停止服用。希望準(zhǔn)媽媽們結(jié)合自己的具體情況在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，希望孕媽媽們都能收獲健康、可愛的寶寶！