肌骨超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射治療肱二頭肌長頭肌腱鞘炎
肱二頭肌長頭肌腱鞘炎是由于肱二頭肌肌腱長期遭受磨損而發(fā)生的無菌性炎癥及退行性變，進(jìn)而出現(xiàn)局部疼痛和肩部活動(dòng)受限的一種勞損性疾病。是肩痛的常見病之一，屬中醫(yī)學(xué)“筋痹”“筋傷”范疇。
肱二頭肌長頭肌腱炎多見于中年人，老年患者常伴有肩部的其他疾患，如肩周炎、滑膜炎等，患者常有肩部牽拉或扭傷等輕微外傷史或過勞史。部分患者可因受風(fēng)著涼而發(fā)病。
患者表現(xiàn)為肩部疼痛，其疼痛部位多位于肩前肱二頭肌長頭肌腱附近，并可向肱二頭肌及肘前放射，也可牽涉至上臂前側(cè)三角肌附著處，夜間痛明顯。肩部活動(dòng)室疼痛加重，提物或使肱二頭肌收縮并克服阻力時(shí)均可出現(xiàn)疼痛。擴(kuò)胸實(shí)驗(yàn)即肘伸直的同時(shí)肩部外展、后伸可引起疼痛。一旦患上此病對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)造成極大的影響。
康復(fù)中心疼痛診療室與彩超室李金勇醫(yī)生聯(lián)合開展肌骨超聲精準(zhǔn)引導(dǎo)下注射治療軟組織疼痛近一年時(shí)間，增加了軟組織疼痛的診治方法。
張姓患者，女，70歲，于兩月前出現(xiàn)右肩疼痛，夜間疼痛較重，影響睡眠，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，患者自述不能用右手梳頭，洗臉。
查體：患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肱二頭肌長頭肌腱壓痛，肩峰下三角肌壓痛。
肌骨超聲檢查提示：1、右側(cè)肱二頭肌長頭肌腱腱鞘積液2、右側(cè)肩峰三角肌下滑囊積液3、右側(cè)腋下關(guān)節(jié)囊增厚
診斷：1、右側(cè)肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎2、右側(cè)肩峰三角肌下滑囊炎
治療：超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射，右側(cè)肱二頭肌長頭肌腱腱鞘積液介入治療，注入曲安奈德與利多卡因混合液1.5毫升， 右側(cè)三角肌下滑囊積液介入治療，注入曲安奈德與利多卡因混合液2毫升。
患者治療結(jié)束后肩關(guān)節(jié)疼痛緩解，可輕松完成洗臉及梳頭動(dòng)作，患者第二天復(fù)診非常高興，自述夜間未感覺疼痛，終于睡了個(gè)安穩(wěn)覺。
肱二頭肌長頭肌腱炎多見于中年人，老年患者常伴有肩部的其他疾患，如肩周炎、滑膜炎等，患者常有肩部牽拉或扭傷等輕微外傷史或過勞史。部分患者可因受風(fēng)著涼而發(fā)病。
患者表現(xiàn)為肩部疼痛，其疼痛部位多位于肩前肱二頭肌長頭肌腱附近，并可向肱二頭肌及肘前放射，也可牽涉至上臂前側(cè)三角肌附著處，夜間痛明顯。肩部活動(dòng)室疼痛加重，提物或使肱二頭肌收縮并克服阻力時(shí)均可出現(xiàn)疼痛。擴(kuò)胸實(shí)驗(yàn)即肘伸直的同時(shí)肩部外展、后伸可引起疼痛。一旦患上此病對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)造成極大的影響。
康復(fù)中心疼痛診療室與彩超室李金勇醫(yī)生聯(lián)合開展肌骨超聲精準(zhǔn)引導(dǎo)下注射治療軟組織疼痛近一年時(shí)間，增加了軟組織疼痛的診治方法。
張姓患者，女，70歲，于兩月前出現(xiàn)右肩疼痛，夜間疼痛較重，影響睡眠，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，患者自述不能用右手梳頭，洗臉。
查體：患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肱二頭肌長頭肌腱壓痛，肩峰下三角肌壓痛。
肌骨超聲檢查提示：1、右側(cè)肱二頭肌長頭肌腱腱鞘積液2、右側(cè)肩峰三角肌下滑囊積液3、右側(cè)腋下關(guān)節(jié)囊增厚
診斷：1、右側(cè)肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎2、右側(cè)肩峰三角肌下滑囊炎
治療：超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射，右側(cè)肱二頭肌長頭肌腱腱鞘積液介入治療，注入曲安奈德與利多卡因混合液1.5毫升， 右側(cè)三角肌下滑囊積液介入治療，注入曲安奈德與利多卡因混合液2毫升。
患者治療結(jié)束后肩關(guān)節(jié)疼痛緩解，可輕松完成洗臉及梳頭動(dòng)作，患者第二天復(fù)診非常高興，自述夜間未感覺疼痛，終于睡了個(gè)安穩(wěn)覺。
