為了提高市民對(duì)腦卒中防治知識(shí)的了解和認(rèn)識(shí)，幫助市民了解腦卒中的先兆，普及腦卒中預(yù)防知識(shí)，做到早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療，降低腦卒中發(fā)病率。周口市中醫(yī)院于2022年2月21日至25日開展免費(fèi)“頸動(dòng)脈斑塊超聲篩查”活動(dòng)。此次活動(dòng)由周口市中醫(yī)院卒中中心發(fā)起，腦一科、腦二科、腦外科、心病科、老年病科、彩超室等相關(guān)科室參與了此次活動(dòng)。

活動(dòng)期間我院累計(jì)接診符合活動(dòng)條件的市民300人。從3月2日起，對(duì)參與此次活動(dòng)的市民進(jìn)行逐個(gè)回訪，并提出個(gè)體化診療建議。此次活動(dòng)檢出陽(yáng)性率80.6%,臨床干預(yù)達(dá)60％。我院開展心腦血管疾病高危人群篩查,并進(jìn)行頸動(dòng)脈斑塊超聲檢查,是希望通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化病變的存在,對(duì)頸動(dòng)脈斑塊形成的及時(shí)確診,使患者得到及時(shí)預(yù)防和治療，從而降低卒中發(fā)病率。

隨著人民群眾生活日益改善，對(duì)健康的身體要求也越來(lái)越高，提高居民防范意識(shí)也提上了日程。周口市中醫(yī)院作為國(guó)家高級(jí)卒中中心建設(shè)單位，密切關(guān)注卒中新進(jìn)展，積極開展多項(xiàng)宣教及義診活動(dòng)，結(jié)合國(guó)家腦防委卒中防治工作要求，特開展頸動(dòng)脈斑塊免費(fèi)超聲篩查工作。通過(guò)此次活動(dòng)，進(jìn)一步提升群眾對(duì)腦卒中危險(xiǎn)因素的認(rèn)知程度，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，讓廣大人民群眾了解腦卒中的危害，從而從思想上重視它，進(jìn)而了解卒中的預(yù)防、識(shí)別和治療方法，經(jīng)過(guò)規(guī)范化的治療，使卒中的危害降到最低。

周口市中醫(yī)院卒中中心始終秉承“厚德、精術(shù)、傳承、創(chuàng)新”的院訓(xùn)，持續(xù)優(yōu)化診療流程、補(bǔ)短板、促提升，持續(xù)不斷加強(qiáng)中心建設(shè)，持續(xù)推動(dòng)學(xué)科建設(shè)快速發(fā)展，以點(diǎn)帶面，深入推進(jìn)全院醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量的提升。為提升人民健康水平、增進(jìn)人民健康福祉做出更多貢獻(xiàn)！

頸動(dòng)脈斑塊科普

頸動(dòng)脈斑塊原本是動(dòng)脈硬化過(guò)程中一種現(xiàn)象。一個(gè)人頸動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊大約從青春期就開始隱隱發(fā)生，40歲后變得明顯，而到60歲后，頸動(dòng)脈沒有硬化斑塊的人就屈指可數(shù)。動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈管壁上沉積了一層像蠟樣的脂類，使動(dòng)脈彈性減低,管腔變窄。當(dāng)這些蠟樣的沉積物一塊一塊形成時(shí)，就稱作動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊早期是平齊血管內(nèi)膜的，通常順著血管縱向分布，如果繼續(xù)進(jìn)展，斑塊就慢慢在管壁上向內(nèi)突入，引起動(dòng)脈內(nèi)徑不同程度的狹窄，如果有誘發(fā)因素，動(dòng)脈斑塊的某個(gè)部分破裂，就會(huì)像火山噴發(fā)一樣，誘發(fā)一系列的變化，形成血栓或整個(gè)血管被血栓堵塞。這個(gè)時(shí)間和過(guò)程因人而異。

控制危險(xiǎn)因素可延緩斑塊的發(fā)展

高血壓是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生，發(fā)展的重要因素。高血壓致使血液沖擊血管內(nèi)膜，導(dǎo)致管壁增厚，管腔變細(xì)。管壁內(nèi)膜受損后容易使膽固醇，脂質(zhì)沉積，加重動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因子。頸部的血管壁上有斑塊形成，在頸動(dòng)脈分叉處側(cè)壁或彎曲處的內(nèi)側(cè)壁和頸動(dòng)脈竇部，這些部位的血液受血管角度的影響形成湍流等非層流狀態(tài)，從而使內(nèi)膜受損，有利于脂質(zhì)沉積和血小板聚集，形成粥樣病變。其他容易誘發(fā)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的因素還包括年齡增長(zhǎng)，吸煙，血脂異常(尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高)，高血糖，高同型半胱氨酸血癥，缺乏鍛煉，經(jīng)常有炎癥，飲食不健康等。

嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄通常會(huì)有一些非特異性癥狀，如頭昏，頭沉，嗜睡，乏力，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性腦缺血發(fā)作，甚至發(fā)生腦卒中。其治療方法分為藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療主要為抗血小板藥物和他汀類藥物。手術(shù)治療是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）或頸動(dòng)脈支架成形術(shù)（CAS）。不論何種治療方案，定期隨訪，按時(shí)服藥，都是有利于掌握頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展的重要手段。

文字：楊晨曦

圖片：楊晨曦、曹亞丹

編輯：楊晨曦

責(zé)編：黎倩平

審核：孫  俊