10月30日上午，周口市中醫(yī)院由副院長史衛(wèi)東牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、老年病科、心內(nèi)科、營養(yǎng)科、康復(fù)評定等多名業(yè)務(wù)骨干在老年病科開展了首例老年病多學(xué)科整合評估會議，綜合評估一名年老體弱、多病共存的老年患者功能狀況，為患者制定科學(xué)合理的診療、康復(fù)、營養(yǎng)、護理方案，提供全過程、全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

該患者81歲高齡，以“突發(fā)左側(cè)肢體活動不能6小時”為代主訴入院。患者6小時前如廁時無明顯原因突然出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能，言語不利，跌倒在地，至頭部著地，頭皮撕裂，惡心嘔吐，嘔吐物為咖啡色胃內(nèi)容物。在周口市人民醫(yī)院急查CT示：右側(cè)大腦大面積腦梗死?；颊?/span>有“腦梗死”病史4年，高血壓病史10年余，冠心病20年余。入院時癥見：昏睡，意識模糊，精神萎靡，左側(cè)肢體活動不能，言語不利，吞咽不能，喉間痰鳴，院前核酸檢測陰性。經(jīng)過查體與入院檢查，主要診斷有腦栓塞、高血壓病、冠心病。

醫(yī)生對老人進行了簡易精神狀態(tài)評估、患者跌倒/墜床評估、深靜脈血栓-肺栓塞風(fēng)險評估、房顫栓塞風(fēng)險評估、出血風(fēng)險評估、衰弱篩查評估，老年患者Braden評分10分（分數(shù)小于11分為高危），老年綜合評估Barthel指數(shù)評分為0分（滿分100），自理能力分級為A重度依賴。

針對患者年老體弱、體型消瘦、多病共存的情況，經(jīng)過多科專家評估、討論，結(jié)合老人的癥狀、體征及輔助檢查，對患者病情進行詳細分析，再結(jié)合老人吞咽不能的情況，給予腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)支持方案，對患者家屬提出的要求，給予明確的康復(fù)方案和注意事項。

最后由史衛(wèi)東副院長總結(jié)，本次討論開啟了全院老年病多學(xué)科整合管理服務(wù)的新起點，推動了我院老年病多學(xué)科整合管理新理念、新模式的形成與發(fā)展。下一步，我院將持續(xù)推進老年病多學(xué)科整合管理服務(wù)規(guī)范化、常態(tài)化，使更多疑難危重老年患者能及時得到準(zhǔn)確的診斷和有效的治療，為患者提供最優(yōu)化的綜合診療方案，為醫(yī)院創(chuàng)建周口市老年友善醫(yī)療機構(gòu)奠定基礎(chǔ)。

文：何雪花

圖：李巖巖

編：李巖巖

審：黎倩平