為進(jìn)一步做好發(fā)熱門診新冠肺炎疫情常態(tài)化的預(yù)防與控制工作，同時(shí)研判目前發(fā)熱門診各項(xiàng)工作流程的科學(xué)性、實(shí)用性和落實(shí)的依從性，提升全科醫(yī)護(hù)人員疫情應(yīng)急處置的實(shí)戰(zhàn)能力，結(jié)合工作實(shí)際，于9月8日周口市中醫(yī)院發(fā)熱門診組織開(kāi)展了“發(fā)熱門診疑似新冠肺炎患者應(yīng)急處置演練”。通過(guò)此次演練檢驗(yàn)我科在疫情突發(fā)時(shí)的應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，加強(qiáng)與院內(nèi)行政職能部門、門診預(yù)檢分診、檢驗(yàn)科、CT室及臨床各病區(qū)等部門之間的溝通配合，強(qiáng)化科內(nèi)醫(yī)護(hù)之間的協(xié)同合作，落實(shí)發(fā)熱門診就診患者閉環(huán)管理，最大程度地降低新型冠狀病毒可能造成的醫(yī)院感染對(duì)患者及醫(yī)務(wù)人員的危害。

演練開(kāi)始前，劉峰主任和葛俊娟護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我科所有工作人員講解演練流程。

具體演練場(chǎng)景紀(jì)實(shí)如下：

場(chǎng)景一：

門診預(yù)檢分診工作人員將發(fā)熱患者引領(lǐng)至發(fā)熱門診分診處，發(fā)熱門診分診處的工作人員做好接診，雙方交接并簽字。

場(chǎng)景二：

發(fā)熱門診分診處護(hù)士指導(dǎo)患者掃行程碼、出示健康碼，兩碼均為綠碼，用水銀體溫計(jì)再次測(cè)量患者體溫，詢問(wèn)其近14天來(lái)的行動(dòng)軌跡和接觸史，做好記錄，協(xié)助患者辦理虛擬就診卡。   

患者復(fù)測(cè)體溫為38.5℃，分診處護(hù)士用對(duì)講機(jī)告知發(fā)熱診室值班醫(yī)師做好接診準(zhǔn)備，將患者引導(dǎo)到發(fā)熱診室就診。

場(chǎng)景三：

發(fā)熱診室醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)患者流行病學(xué)史，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和體格檢查結(jié)果，開(kāi)具血常規(guī)、新型冠狀病毒核酸檢測(cè)、胸部CT等相關(guān)檢查。 

場(chǎng)景四：

發(fā)熱門診護(hù)士引導(dǎo)患者到采樣窗口采集新型冠狀病毒核酸及血常規(guī)標(biāo)本，并帶領(lǐng)患者到CT室檢查。

場(chǎng)景五：

發(fā)熱診室醫(yī)師根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢測(cè)結(jié)果，初步診斷“疑似新冠肺炎”，立即報(bào)告劉峰主任，劉峰主任通過(guò)查看病例，判定“疑似新冠肺炎”，由于患者新冠病毒核酸結(jié)果尚未出具，指示診室醫(yī)師對(duì)患者實(shí)施閉環(huán)留觀管理并給予清熱止咳藥物對(duì)癥治療，并上報(bào)院感科、疾控科及院新冠防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。 

場(chǎng)景六：

發(fā)熱門診值班護(hù)士將患者安置于留觀室，實(shí)施單間隔離，為患者講解留觀須知、健康宣教及心理安撫。

場(chǎng)景七：

6小時(shí)后，新冠病毒核酸結(jié)果出示陰性，排除新冠肺炎，將病人安排至肺病區(qū)繼續(xù)接受治療?；颊唠x開(kāi)后值班護(hù)士按流程對(duì)留觀病室進(jìn)行終末消毒。

演練結(jié)束后，科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行了總結(jié)，通過(guò)本次實(shí)際演練，切實(shí)增強(qiáng)我科醫(yī)務(wù)人員面對(duì)境外及國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返周人員、不明原因發(fā)熱病例的篩查、診療和應(yīng)急處置能力，強(qiáng)調(diào)熟練掌握就診患者處置流程及個(gè)人防護(hù)要領(lǐng)的重要性，要求醫(yī)務(wù)人員協(xié)同合作、各環(huán)節(jié)無(wú)縫交接有序進(jìn)行，真正實(shí)現(xiàn)患者閉環(huán)管理，充分發(fā)揮發(fā)熱門診哨點(diǎn)作用，保障醫(yī)療安全。最后，根據(jù)演練過(guò)程中存在的問(wèn)題與不足之處，大家逐一分析，提出整改意見(jiàn)，優(yōu)化科內(nèi)工作流程。

文：發(fā)熱門診 李玉丹

圖：李玉丹

編：李巖巖

審：黎倩平