近日，我院骨病二病區(qū)為一位108歲右股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折老人做了一臺右股骨骨折切開復(fù)位鋼板、鋼絲內(nèi)固定術(shù)，目前患者病情良好。

病情復(fù)雜，迎難而上。據(jù)悉，這位108歲的高齡老太太，平常身體硬朗，能獨(dú)立行走，在家中不慎跌倒，出現(xiàn)右大腿腫脹，疼痛、畸形，由“120”急診接來我院就診，拍片顯示“右股骨干遠(yuǎn)端螺旋行粉碎性骨折”。診斷以“右側(cè)股骨干遠(yuǎn)端螺旋型粉碎性骨折、高血壓2級、糖尿病、冠心病”，收入我院骨病二病區(qū)。骨病二病區(qū)屈唱醫(yī)師接診。病人是高齡老年女性病人，基礎(chǔ)病較多，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)老人多項(xiàng)指標(biāo)如凝血功能，貧血，低蛋白血癥，心肌供血不足，低鉀，低鈣血癥，心臟彩超左室射血分?jǐn)?shù)偏低；經(jīng)與病人家屬溝通，對于老年人骨折，特別是高齡老年病人，無論選擇手術(shù)或非手術(shù)治療，都存在相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡率增高、活動和自理能力下降。如果選擇非手術(shù)治療，除了存在骨折畸形愈合和不愈合的風(fēng)險(xiǎn)，還可能會導(dǎo)致臥床相關(guān)并發(fā)癥，有些并發(fā)癥對老年人是致命的。因此，對于大多數(shù)老年人的骨折，手術(shù)治療是首選，但手術(shù)治療也存在一定的治療風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。

眾志成城，護(hù)佑健康。經(jīng)過骨科、心內(nèi)科、麻醉科、營養(yǎng)科等多學(xué)科會診，病人家屬積極配合，評估治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益，評估手術(shù)耐受情況，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，制定了一套縝密的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后診療康復(fù)方案，完善術(shù)前準(zhǔn)備后，由副主任董衛(wèi)功主刀、屈唱醫(yī)師等同事合作下，歷經(jīng)1小時(shí)順利為患者完成了“右股骨骨折切開復(fù)位鋼板、鋼絲內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)后采用中藥導(dǎo)入方法用于患者止疼。目前，老人身體狀況良好，右下肢可以在不負(fù)重的情況下自由屈伸活動，疼痛消失，病人恢復(fù)良好。

仁心仁術(shù)，至精至誠。骨病二病區(qū)團(tuán)隊(duì)是一支團(tuán)結(jié)和諧、技術(shù)實(shí)力至上的隊(duì)伍。曾多次救治高危、百歲高齡骨折年老患者。形成具有中西醫(yī)結(jié)合特色的治療康復(fù)方案，開展了圍手術(shù)期快速康復(fù)和多模式全程鎮(zhèn)痛方案，實(shí)施規(guī)范化無痛管理，減少術(shù)后并發(fā)癥，加快康復(fù)，縮短住院時(shí)間，提高了患者生活質(zhì)量。

文：黎倩平 曹亞丹

編：曹亞丹

審：黎倩平