女性不孕尤其是繼發(fā)性不孕的各種原因中，輸卵管問題占很大一部分。目前，越來越多的育齡期女性在多次嘗試仍未懷孕的情況下去醫(yī)院做輸卵管造影。下面我們將輸卵管造影的適應(yīng)癥及造影前后應(yīng)注意的問題詳細(xì)介紹給大家。

一、輸卵管形態(tài)

輸卵管呈管狀，左右各一，長約8～14cm。每側(cè)輸卵管有兩個(gè)開口，內(nèi)側(cè)開口于子宮角部的宮腔內(nèi)，稱為輸卵管一子宮口，外側(cè)開口于腹腔內(nèi)，稱為輸卵管一腹腔口。依據(jù)輸卵管形態(tài)可將其分為四部分：

間質(zhì)部：即輸卵管位于子宮肌壁內(nèi)的部分，長約1cm。管腔極細(xì)，直徑約0．5～1mm，管腔最窄。

峽部：由子宮壁向外延伸的部分為峽部。峽部直而短，占據(jù)輸卵管內(nèi)1/3段，約長2～3cm，輸卵管峽部管腔直徑最小0.9mm，最大達(dá)2mm。

壺腹部：由峽部向外延伸的膨大部分為輸卵管壺腹部。輸卵管壺腹部是指輸卵管腹腔開口至壺腹部一峽部連接之間的一段，壺腹部管壁薄而彎曲，占輸卵管全長1/2以上，長約5～8cm。管腔直徑與峽部連接處為1～2mm，遠(yuǎn)端則較寬大，可達(dá)1cm以上。

傘部：在輸卵管最外側(cè)端，傘的長短不一，一般為1～1．5cm，開口于腹腔，周緣有多個(gè)放射狀的不規(guī)則突起，有“拾卵”作用。

二、輸卵管造影

    輸卵管造影是用來檢查女性輸卵管通暢與否的一種檢測方法。輸卵管造影是臨床上應(yīng)用較為廣泛的方法之一。經(jīng)X線的子宮輸卵管造影是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。

    該檢查損傷小，在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下，并附以數(shù)字X光機(jī)的應(yīng)用，能對(duì)輸卵管堵塞作出正確診斷，準(zhǔn)確率達(dá)98%，且具有一定的治療作用，是用來了解輸卵管是否通暢、通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。

一、造影前注意事項(xiàng)

最佳手術(shù)時(shí)間為月經(jīng)干凈3～7天，月經(jīng)干凈后禁同房。

禁忌癥：

生殖道急性、亞急性炎癥，如陰道清潔度Ⅱ～Ⅲ；

嚴(yán)重的全身疾病，如心、肺疾?。?/span>

正常分娩、流產(chǎn)、刮宮或產(chǎn)后6周內(nèi)，刮取子宮內(nèi)膜4周內(nèi)；

月經(jīng)期、子宮或?qū)m頸出血；

碘過敏者；

發(fā)熱；

停經(jīng)尚未排除妊娠者。

二、造影劑

碘油造影：常用40%碘化油，30%乙碘油等。油劑的優(yōu)點(diǎn)是：粘稠度高、密度大，影像清晰；流動(dòng)慢，攝片時(shí)間比較充裕；缺點(diǎn)：刺激性強(qiáng)，過敏反應(yīng)大，吸收慢，會(huì)在人體內(nèi)殘留長達(dá)兩年，可能會(huì)刺激組織發(fā)生肉芽腫，加重輸卵管炎或引起慢性腹膜炎，并且需在24小時(shí)以后拍延遲片。

碘水造影：常用碘海醇或碘佛醇。碘水造影的優(yōu)點(diǎn)是：低滲透壓，低粘稠度，具有較高的親水性，可以擴(kuò)散到輸卵管的分泌物內(nèi)，造影密度高，使梗阻的管腔顯示充分；流動(dòng)快，10分鐘內(nèi)完成攝片；人體耐受良好，對(duì)心肝腎功能影響低，吸收快，沒有明顯與血清或血漿蛋白結(jié)合，無明顯代謝、去離子作用或生物轉(zhuǎn)化，不透過血-腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)無明顯毒性且不會(huì)引起任何明顯的上皮損傷，注入10-30min即被吸收，以后經(jīng)腎臟通過尿液排出。

一、造影后注意事項(xiàng)

造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素、止血藥預(yù)防感染出血；

有時(shí)因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行；

造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血，如無其它不適屬正常現(xiàn)象；如出血量較多超過月經(jīng)量或有其他不適，應(yīng)該與你就診的醫(yī)師聯(lián)系；

造影檢查后避孕一個(gè)月即可，有放射科專家，計(jì)算患者體內(nèi)的X線照射量達(dá)不到引起胎兒畸形的量；

中藥調(diào)理，多注意衛(wèi)生情況，避免炎癥感染。

二、造影后遺癥

輸卵管造影是將造影劑注入子宮和輸卵管，在X光的透視下監(jiān)視進(jìn)行。這樣就會(huì)造成機(jī)體吸收一些X線。但是，瞬時(shí)X線照射所造成的損害是輕微的和可逆的。進(jìn)行常規(guī)X線檢查，務(wù)必關(guān)注防護(hù)，但無須恐懼。