什么是青光眼？

青光眼是指一類具有病理性高眼壓，并導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野缺損的眼病。青光眼患者要定期檢查眼壓，正常的眼壓范圍為10—21mmHg。

臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)根據(jù)疾病發(fā)展過程分為6期：

1.臨床前期

無任何癥狀，但需要治療。包括以下兩種情況：

（1）一眼曾有急性發(fā)作，另一眼雖無發(fā)作史，但具有淺前房和窄房角的特點，遲早都有發(fā)作的可能者。

（2）有急性原發(fā)性閉角型青光眼家族史，前房淺，房角窄，無發(fā)作史，但激發(fā)試驗陽性者。

2.前驅(qū)期

癥狀  輕度眼痛，視力輕度下降，虹視，并伴有同側(cè)偏頭痛、鼻根和眼眶部酸痛和惡心。

3.急性發(fā)作期

起病急，前房角大部或全部關(guān)閉，IOP突然升高。

癥狀  劇烈眼痛，視力極度下降，同側(cè)偏頭痛，眼眶脹痛，惡心，嘔吐，甚至有體溫增高，脈搏加快等。

4.間歇期

     青光眼急性發(fā)作以后，經(jīng)藥物治療或自然緩解，前房重新開放，IOP恢復(fù)正常，使病情得到暫時緩解，稱為間歇期或緩解期，由于瞳孔阻滯等致病因素并未解除，以后還會復(fù)發(fā)。

癥狀  無任何不適。

5.慢性期

     急性期癥狀未全部緩解，遷延轉(zhuǎn)為慢性，常因房角關(guān)閉時間過久，周邊虹膜與小梁網(wǎng)發(fā)生永久性粘連。

癥狀  慢性期的早期仍有輕度眼痛、眼脹、視物不清等癥狀，以后則癥狀消失或僅有輕度眼脹。

6．絕對期

視力完全喪失。

癥狀  因為患者己長期耐受高眼壓，故自覺癥狀不明顯，僅有輕度眼痛，但部分病例尚有明顯癥狀。

診斷

    根據(jù)眼脹、眼痛、虹視、視力減退、同側(cè)偏頭痛及眼眶和鼻根部脹痛等典型癥狀，伴有眼前節(jié)改變，如結(jié)膜充血，角膜上皮水腫，前房淺及瞳孔半開大、IOP升高、房角關(guān)閉等體征，可作出診斷。

 治療原則

（1）以手術(shù)治療為主，明確診斷后應(yīng)及早手術(shù)。

（2）急性發(fā)作期，先用藥物治療，使房角開放，IOP下降，待炎癥反應(yīng)消退后再行手術(shù)。

提醒：

    因閉角型青光眼急性發(fā)作時，常有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，可被誤診為腦血管疾病或胃腸系統(tǒng)疾病，忽略了眼部的檢查而延誤青光眼的治療，造成嚴(yán)重后果甚至失明。應(yīng)詳細(xì)詢問病史，想到可能是青光眼，只要做必要的眼部檢查，不難做出正確診斷。

預(yù)防指導(dǎo)：

1.避免在昏暗的環(huán)境中長時間工作、學(xué)習(xí)、生活。

2.避免低頭過久，例如看書，打麻將，十字繡等。

3.避免大量飲水(大量是指超過500ml)可以小量多次的飲水。

4.保持情緒樂觀，避免情緒劇烈變化，定期隨訪檢查等。