作為一名寶爸、寶媽，最害怕面對(duì)的就是孩子發(fā)熱了，不知道導(dǎo)致孩子發(fā)熱的原因是什么；不知道發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間有多久；更可怕的是不知道能引起多大的危害。所以，難免產(chǎn)生焦慮和恐慌。寶爸、寶媽們本能的選擇就是：立刻退熱。要發(fā)熱的孩子回歸正常的體溫。

小兒發(fā)熱怎么辦？

寶爸、寶媽們請(qǐng)耐心的讀下去，我們需要分享以下幾個(gè)概念。

（一）何為發(fā)熱？

教科書(shū)上說(shuō)：發(fā)熱又稱體溫過(guò)高、發(fā)熱。是指人體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。當(dāng)腋下溫度超過(guò)37℃、口腔溫度超過(guò)37.5℃或肛溫38℃以上，一晝夜溫度波動(dòng)在1℃以上可稱為發(fā)熱。正常小兒體溫(肛溫)波動(dòng)在36.9℃~37.5℃，腋下溫度36.0~37.0℃，舌下溫度較肛溫低0.3℃~0.5℃。不同個(gè)體的正常體溫，略有差異，故輕度增高并非全部有病理意義。

（二）小兒體溫的調(diào)節(jié)特點(diǎn) 小兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不成熟，尤其在新生兒時(shí)期，且體表面積相對(duì)大，皮下脂肪較薄，容易散熱。產(chǎn)熱主要依靠棕色脂肪的代謝，所以體溫容易隨環(huán)境溫度的變化而變化。

（三）發(fā)熱的原因 發(fā)熱的原因很多，但主要有兩大類，即感染性因素和非感染行因素，小兒發(fā)熱以前者多見(jiàn)。

（四） 發(fā)熱程度的判斷 以口腔溫度為例
   低熱   37.3?38.0°C
   中等熱 38.1~39.0°C
   高熱   39.1~41.0°C
   超高熱 41.0°C以上

在臨床工作中，腋下體溫低于38.5°C是不予處理的。原因如下：
1、發(fā)熱只是許多疾病所共有的一個(gè)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，疾病不同，其發(fā)熱的表現(xiàn)也不盡相同。比如：兒科常見(jiàn)的麻疹，其出疹前期最早出現(xiàn)的就是發(fā)熱，體溫持續(xù)在38.5°C以上，如果發(fā)病早期退熱，不僅會(huì)影響病情的觀察，還會(huì)導(dǎo)致出疹不利，轉(zhuǎn)為逆癥，加重病情。

2、我們常說(shuō)：是藥三分毒，小兒常用的退熱藥有百服寧和布洛芬。這兩類退熱藥雖屬兩種不同類型，但作用都是解熱鎮(zhèn)痛。服用時(shí)，需注意兩者劑型的差別：對(duì)乙酰氨基酚類的百服寧、泰諾林等有滴劑、口服液、咀嚼片3種劑型；布洛芬類的美林，對(duì)兒童只有滴劑和口服液兩種劑型。1歲之前的嬰兒，最好用滴劑，因?yàn)榈蝿┧幬餄舛刃?、刺激性小?/span>

    不管是百服寧、還有布洛芬都是通過(guò)出汗而達(dá)到解熱的作用。如果孩子一發(fā)熱就用這兩類退熱藥，導(dǎo)致孩子大量出汗，如果水分再補(bǔ)充不上，將適得其反，會(huì)出現(xiàn)脫水熱。汗出時(shí)，皮膚腠理毛孔處于張開(kāi)的狀態(tài)，更容易被外邪所趁，進(jìn)一步加重病情。如果服用一次后，熱度不退，再次服藥需間隔4～6小時(shí)。給寶寶服用的退熱藥用量不可太大。例如，常用藥撲熱息痛，患兒每公斤體重服用10～15毫克。如過(guò)寶寶服用撲熱息痛一日量超過(guò)3克，即可發(fā)生急性中毒，甚至引起致死性肝損害。不宜在短時(shí)間內(nèi)讓寶寶服用多種退熱藥，降溫幅度不宜太大、太快，否則寶寶會(huì)出現(xiàn)體溫不升、虛脫等情況。 退熱藥只是在寶寶發(fā)熱時(shí)才有退熱作用，寶寶不發(fā)熱時(shí)，服用退熱藥并無(wú)預(yù)防發(fā)熱的作用。在給寶寶服用退熱藥后，如果寶寶出汗較多，要及時(shí)給他補(bǔ)充水分，以免發(fā)生虛脫。

3、如果家長(zhǎng)過(guò)分緊張，不斷催促醫(yī)生退熱，甚至言語(yǔ)威脅，醫(yī)生無(wú)奈之下可能會(huì)選擇使用激素。若患兒是病毒引起的發(fā)熱，將可能導(dǎo)致病毒的進(jìn)一步擴(kuò)散，延長(zhǎng)病情。

4、如果疾病未愈，發(fā)熱退了，家長(zhǎng)容易忽視患兒病情，如明火雖去，暗灰未滅，造成疾病反復(fù)，嚴(yán)重影響孩子身體健康。

5、人類生活在自然界，與許多細(xì)菌、病毒共存，所謂：不是西風(fēng)壓倒東風(fēng)，就是東風(fēng)壓倒西風(fēng)。孩子的每一次感冒發(fā)熱，都是對(duì)自身免疫系統(tǒng)的一次鍛煉，不要一見(jiàn)發(fā)熱就退，使機(jī)體失去鍛煉的機(jī)會(huì)，這樣會(huì)導(dǎo)致身體越來(lái)越差。許多家長(zhǎng)說(shuō)：每次孩子生病我們都及時(shí)就醫(yī)，但是，每次家里有人感冒就會(huì)傳染給他。因?yàn)槿说捏w溫升高也是人體抵抗外來(lái)細(xì)菌、病毒侵入的一種有效方式，體溫每上升一度，抵抗力就隨之增加，所以，不查病根的單純降溫對(duì)孩子不但沒(méi)有好處，反而可能降低機(jī)體的抵抗能力。

那么，孩子一旦出現(xiàn)發(fā)熱，作為家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦呢？
1、小兒在家中出現(xiàn)發(fā)熱，首先量體溫，確定溫度，低熱時(shí)給予溫?zé)岬拈_(kāi)水頻服。如果孩子不愿喝開(kāi)水，可以給予溫?zé)岬拿字?，或者飲料，少量多次喂服，直到微有汗出或者頻頻排尿，增加散熱。

2、體溫超過(guò)38.5°C，如果是新生兒打開(kāi)包被散熱，喂水，半小時(shí)、一小時(shí)后測(cè)量體溫，如體溫下降，可以隨時(shí)觀察，不予喂藥。如果體溫不降，或不降反升，立刻上醫(yī)院住院治療。三個(gè)月左右的嬰兒，可以給予物理降溫，如：洗澡，溫水擦浴，孩子較小，忌酒精擦浴。三個(gè)月至半歲，可以給予物理降溫的同時(shí)，給予退熱貼，如果家中沒(méi)有退熱貼，又感到晚上不方便到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，可以把媽媽的衛(wèi)生巾打濕，放到冰箱里稍凍片刻（里面不能結(jié)冰，以防凍傷），放到小兒額頭、頸部的兩側(cè)或者頸后大椎穴處（取穴方法：小兒低頭，頸后下最高處）。半歲到一歲的寶寶，可以給予布洛芬或百服寧口服（劑量按藥物說(shuō)明書(shū)給予即可），注意室內(nèi)易清涼，夏天要開(kāi)窗換氣，勿使寶寶當(dāng)風(fēng)受涼。如果孩子胃口不好，不要勉強(qiáng)進(jìn)食?？蛇m當(dāng)減少哺乳量和進(jìn)食量。

3、如果孩子持續(xù)發(fā)熱，體溫在39.1~40°C左右，使用退熱藥效果不好，給予物理降溫，同時(shí)注意四肢保暖。腳下置熱水袋（要防止?fàn)C傷），鼓勵(lì)孩子喝溫開(kāi)水，夏季，使用空調(diào)室溫保持在22~24°。退熱藥可以每隔4~6小時(shí)反復(fù)使用，或者百服寧與布洛芬交替每4~6小時(shí)一次。

4、若孩子體溫超過(guò)40°C，建議住院治療，查明病因，對(duì)癥下藥。

5、孩子發(fā)熱不超過(guò)24小時(shí)，不建議查血。血常規(guī)的檢查最好在發(fā)燒24小時(shí)以后再查。

6、讓孩子休息。休息是最好的治療。尤其是上學(xué)的孩子，少上一兩天課沒(méi)有什么，讓發(fā)熱的孩子上課，既是對(duì)自己孩子的不負(fù)責(zé)任，也是對(duì)其他孩子的不負(fù)責(zé)任。

7、清淡飲食。發(fā)熱的孩子最好不要吃肉、煮雞蛋這些難消化的食物。多喝水，可以吃水果。

8、帶孩子看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服藥。

9、需要說(shuō)明的是：每個(gè)孩子對(duì)高熱的耐受是不同的。有些孩子體溫升高到40°C，僅僅表現(xiàn)為精神不好，嗜睡。而臨床上有一部分患兒體溫升高后會(huì)出現(xiàn)高熱驚厥，又稱熱性驚厥多發(fā)生在熱性疾病初期體溫驟然升高（大多39°C）時(shí)，70%以上與上呼吸道感染有關(guān)。多數(shù)呈全身性強(qiáng)直—痙攣性發(fā)作，少數(shù)也可有其他形式發(fā)作，如肌陣攣、失神等。持續(xù)數(shù)秒至10分鐘。對(duì)這一類的孩子，一旦發(fā)熱，不建議在家觀察，應(yīng)立刻上醫(yī)院，尋求醫(yī)生的幫助。如果上醫(yī)院之前或就醫(yī)的途中出現(xiàn)高熱驚厥，應(yīng)立刻如下處理：
 ( 1 )讓孩子取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè).這樣的體位,可使小兒的舌根不會(huì)阻塞呼吸道,如有嘔吐,及時(shí)清理嘔吐物、口鼻分泌物，預(yù)防吸入引起窒息。
（2）保持呼吸道通暢.解開(kāi)小兒的衣領(lǐng),褲帶,用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上下磨牙之間防止咬傷舌頭,同時(shí)用手絹或紗布及時(shí)清除小兒口,鼻中的分泌物,保持呼吸道的通暢。
（3） 控制驚厥.用手指捏,按壓小兒的人中,合谷,內(nèi)關(guān)等穴位2—3分鐘,并保持周圍環(huán)境的安靜,減少刺激。
（4）控制體溫,可以采用物理降溫如冰袋冷敷等使體溫下降。
（5）撥打120急救電話，請(qǐng)求幫助。

     最后，希望寶媽、寶爸們用正確的方式愛(ài)護(hù)孩子，祝愿每一個(gè)孩子都能健康快樂(lè)的長(zhǎng)大。